患者发生输血反应的预防与处理流程

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1、预防

1.1认真鉴定血型及交叉配血试验,护士执行操作首先做到三查七对。

1.2以输同型血为原则。

1.3血库的血存储不得超过21天,不要加温,护士取血的过程中不要过度震荡,造成溶血。

1.4为了预防输血反应,在输血的前15min内速度要慢,每分钟约20~30滴,如无输血反应,可按医嘱进行输血。一般每分钟60~90滴,或在60~90min内输完400ml血。库血取来后最好在室温下放置30min为宜,因有轻度输血反应暂停输血后,如放置超过4h的剩余血,不应再输给患者,因其可能被细菌污染。

1.5患者在输血的过程中,护理人员应密切观察患者血压、脉搏、呼吸、尿量、反应,是否有烦躁不安、腰痛等症状。

1.6避免快速输入库存冷血,要严格掌握输血量,避免过量,严重贫血及易发生过敏的患者,在输血前首先静脉滴入地塞米松10mg,皮下注射盐酸异丙嗪50mg预防或在输血前半小时口服苯海拉明。

2、处理

2.1、立即停止输血,更换输液器,改输生理盐水。

2.2、报告医生并遵医嘱给药。

2.3、若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。

2.4、填写输血反应报告卡,上报检验科。

2.5、怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。

2.6、患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。

3、流程

立即停止输血→更换输液器→改输生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报检验科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科。

(责任编辑:xgh)

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