一、成分输血的定义
血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开，依据患者病情的实际需要，分别输入有关血液成分，称为成分输血。
二、成分输血的优点
成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，各地应积极推广。
三、成分输血的临床应用
(一) 红细胞
品 名
特 点
保存方式及保存期
作用及适应证
备 注
浓缩红细胞（CRC）
每袋含200ml全血中全部RBC，总量110～120ml，红细胞压积0.7～0.8。含血浆30ml及抗凝剂8～10ml，运氧能力和体内存活率等同一袋全血。
规格：110～120ml/袋
4±2℃
ACD：21天
CPD：28天
CPDA：35天
作用：增强运氧能力。
适用：
①各种急性失血的输血；
②各种慢性贫血；
③高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血；
④小儿、老年人输血。
交叉配合试验
少白细胞红细胞（LPRC）
过滤法：白细胞去除率96.3 ～99.6%，红细胞回收率＞90%；
手工洗涤法：白细胞去除率79±1.2%，红细胞回收率＞74±3.3%；
机器洗涤法：白细胞去除率＞93%，红细胞回收率＞87%。
4±2℃
24小时
作用：（同CRC）
适用：
①由于输血产生白细胞抗体，引起发热等输血不良反应的患者；
②防止产生白细胞抗体的输血（如器官移植的患者）。
与受血者ABO血型相同
红细胞悬液（CRCs）
400ml或200ml全血离心后除去血浆，加入适量红细胞添加剂后制成，所有操作在三联袋内进行。
规格：由400ml或200ml全血制备
（同CRC）
（同CRC）
交叉配合试验
洗涤红细胞（WRC）
400ml或200ml全血经离心去除血浆和白细胞，用无菌生理盐水洗涤3～4次，最后加150ml生理盐水悬浮。白细胞去除率＞80%，血浆去除率＞90%，RBC回收率＞70%。
规格：由400ml或200ml全血制备
（同LPRC）
作用：增强运氧能力。
适用：
①对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者；
②自身免疫性溶血性贫血患者；
③阵发性睡眠性血红蛋白尿症；
④高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者。
主侧配血试验
冰冻红细胞（FTRC）
去除血浆的红细胞加甘油保护剂，在－80℃保存，保存期10年，解冻后洗涤去甘油，加入100ml无菌生理盐水或红细胞添加剂或原血浆。白细胞残留率≤1；血浆去除率＞99%；RBC回收率＞80%；残余甘油量≤10g/L。洗除了枸橼酸盐或磷酸盐、K+、NH3等。
规格：200ml/袋
解冻后
4±2℃
24小时
作用：增强运氧能力。
适用：
①同WRC；
②稀有血型患者输血；
③新生儿溶血病换血；
④自身输血。
加原血浆悬浮红细胞要做交叉配血试验。加生理盐水悬浮只做主侧配血试验。
(二) 血小板
手工分离浓缩血小板
（PC-1）
由200ml或400ml全血制备。血小板含量为
≥2.0×1010/袋 20～25ml
≥4.0×1010/袋 40～50ml
规格：20 ～25ml/袋
40～50ml/袋
22±2℃
（轻振荡）
24小时
（普通袋）
或5天（专用袋制备）
作用：止血。
适用：
①血小板减少所致的出血；
②血小板功能障碍所致的出血。
需做交叉配合试验，要求ABO相合，一次足量输注。
机器单采浓缩血小板
（PC-2）
用细胞分离机单采技术,从单个供血者循环血液中采集,每袋内含血小板≥2.5×1011，红细胞含量＜0.4ml。
规格：150～250ml/袋
（同PC-1）
（同PC-1）
ABO血型相同
(三) 白细胞
机器单采浓缩白细胞悬液（GRANs）
用细胞分离机单采技术由单个供血者循环血液中采集。每袋内含粒细胞≥1×10 10。
22±2℃
24小时
作用：提高机体抗感染能力。
适用：
中性粒细胞低于0.5×109/L，并发细菌感染，抗生素治疗48小 时无效者。（从严掌握适用证）
必须做交叉配合试验。
ABO血型相同。
（责任编辑：labweb）
