手术及创伤输血指南

一、浓缩红细胞 用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。1、血红蛋白>100g/l，可以不输。2、血红蛋白<70g/l，应考虑输。3、血红蛋白在70~100g/l之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。二、血小板 用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。1、血小板计数>100×109/L,可以不输。2、血小板计数<50x109/L，应考虑输。，3、血小板计数在50~100x109/L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。4、如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。三、新鲜冰冻血浆 用于凝血因子缺乏的患者。 1、PT或APTT>正常1.5倍，创面弥漫性渗血。
2、患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后。
3、病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。
4、紧急对抗华法令的抗凝作用。
四、全血 用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者，或患者存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的30%。
回输自体全血不受本指征限制，根据患者血容量决定。
（责任编辑：labweb）