这是指分离和去除患者血液中的一些病理性成分，并补充一定量的正常血液成分和（或）晶体液及胶体液，以达到治疗疾病的目的。根据去除成分的不同分为治疗性血细胞单采术和血浆置换术。两者主要通过血液成分分离机来完成，手工法已很少应用。近几年血液成分分离机更新换代很快，新型号的分离机不断涌现，结构已日趋合理，操作更为简便，使治疗性输血更为安全。
1.治疗性血细胞单采术 其目的是快速去除或减少患者血循环中病理性细胞成分，以达到迅速缓解病情的目的。这种治疗方法主要用于治疗高白细胞的白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等疾病。
2.血浆置换术 这种治疗方法的基本原理是去除血循环中有致病作用的抗原、抗体、免疫复合物或其他病理性因子，以达到缓解症状或控制病情的目的。这种治疗方法已用于治疗多种疾病，包括一些病因未明的疾病。这方面的进展主要表现在方法上的改进。原先血浆置换术是采用离心式血液成分分离机，又称血细胞分离机来完成的。这种分离机是依靠离心力和各种血液成分之间微小的比重差使血液成分分层，达到分离去除血浆中致病因素的目的。血小板与血浆的比重差别小，在进行血浆置换术时，部分血小板常混在血浆中被去除。同时，用离心式分离机进行血浆置换术去除的是全血浆，不能有选择性地去除血浆中的致病物质，还需要补充置换液。为了克服这些缺点，现在已有膜滤式和吸附柱式血液成分分离机（又称血浆分离机）问世。采用双重膜过滤式血浆分离机和吸附柱式血浆分离机进行血浆置换术有很多优点。前者能有选择性地去除血浆中致病物质，置换液用量少，后者既能有选择性地去除血浆中致病物质，又不必使用置换液，避免了因使用置换液而引起的副作用。二者都不需要把全血浆去除，也不会丢失血小板。经过进一步改进，这两种分离机，尤其是吸附柱式分离机将会在临床上广泛应用。
（责任编辑：陈雪礼）
