烧伤病人如何输血？

大面积深度烧伤后常出严重烧伤休克。输液和输血是其抗休克的主要措施。有些人认为，烧伤早期不宜输血。但通过大量实践经验认为：严重烧伤休克期要输注胶体，且全血补充应占胶体总量的1/3左右，烧伤休克输血后血液粘度并不增加；相反地，低蛋白血症的发生率明显减少。
输血措施：根据烧伤的病理生理特点和临床表现，临床上一般将其分为：休克期、感染期、修复期三期。
1、休克期 烧伤早期（前24小时内），应尽快恢复和维持血容量，常用晶体和/或胶体液。烧伤面积小于50%，尤其是小面积的III度烧伤，可单纯输注晶体液，但量要足。烧伤面积大于50%，胶体补给以血浆和全血为主。补液剂量为第一个24小时，每公斤体重每1%烧伤面积补：成人1.5毫升，儿童1.8毫升，婴儿2毫升；第2个小时剂量减半。
2、感染期 烧伤后期由于红细胞存活期缩短，侵袭性感染等因素所致骨髓造血功能抑制，常可出现不同程度的贫血，应及时输注浓缩红细胞或全血，使其血红蛋白含量达到正常范围的高界，以利于病情的好转和上皮的生长。出现严重烧伤后败血症并粒细胞减少者，在以抗生素治疗为主情况下，可据情输注粒细胞。
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