ABO血型不同的血小板输注分类
ABO血型不相同的血小板输注可以分为主侧ABO血型不相容的血小板输注、次侧ABO血型不相容的输注和同时存在主次侧不相容的输注3类。
推荐使用ABO血型不相同的血小板输注的原则
血小板输注应首选与受血者ABO和RhD血型同型血小板，由于血小板供应有限、保存期短和血小板输注的不确定性等因素，临床输血实践中，可以接受ABO血型不相同的血小板输注。为减少人工分离制备的浓缩血小板中红细胞的输入，建议在输注ABO血型不合血小板时使用单采血小板。
1,哪些情况推荐使用ABO不同型的单采血小板输注
1)ABO同型血小板供应短缺、临床紧急需要血小板输注;
2)患者血型难以判断;
3)HLA配型相合而ABO血型不相合时，HLA配型为首选。
2,输注ABO不同型的单采血小板注意事项
1)含高效价抗-A、抗-B的O型单采血小板输注给其他血型患者时可能引起溶血，建议使用抗-A、抗-B 效价≤64的O型单采血小板; 但目前尚无公认的检测高效价抗-A、抗-B 的试验方法， 也无明确的实验室操作指南，临床使用时应予注意。
2)血小板表面缺乏Rh抗原，Rh阴性患者可输注Rh阳性的单采血小板，但应避免使用Rh阳性的浓缩血小板。
3,成人和儿童输注ABO不同型单采血小板时推荐采用不同的规则
1)成人和较大儿童(建议≥6岁)采用主侧相容的ABO不同型单采血小板;
2)较小儿童(建议＜6 岁)和婴儿采用次侧相容的ABO不同型单采血小板。
接受 ABO 血型不同的单采血小板输注前告知事项
使用ABO血型不同的单采血小板输注，具有一定止血效果，但同时存在一定风险，必须告知患者或监护人，风险包括但不限于:
1)血小板输注无效可能，无法起到止血效果。
2)供者血浆中存在的ABO血型抗体可能引起急性溶血反应，如发热、腹痛、尿色深、红等;也有可能引起抗球蛋白试验阳性。
3)其他与同型输注一样的输血风险，如感染、HIV、梅毒、传染性肝炎等。
（责任编辑：sgx）
