输血疗效评估之冷沉淀输血疗效评估

英国输血机构指南规定冷沉淀是“一次捐献的FFP在4℃±2℃融化后获得血浆冷球蛋白部分”。我国由400ml全血制成的冷沉淀,其体积为25ml/袋±5ml/袋,其中主要含有≥80IU的因子Ⅷ、纤维蛋白原≥150mg,此外还含有纤维蛋白与,纤维结合蛋白,凝血因子XIII等。冷沉淀在-20℃以下冻存,冷冻状态一直持续到使用之前,有效期从采血之日起为1年。该成分的常规剂量为每10kg体重输注1~1.5单位。

    若条件许可,对出血患者应先测定纤维蛋白原浓度再输注冷沉淀,如果纤维蛋白原浓度>150mg/dl,一般不输注冷沉淀;发生以下情况应考虑输冷沉淀:①存在严重伤口渗血且纤维蛋白原浓度小于80~100mg/dl、②存在严重伤口渗血且已大量输血,无法及时测定纤维蛋白原浓度、③儿童及成人轻型甲型血友病、④纤维蛋白与缺乏症及⑤凝血因子Ⅷ缺乏症患者;严重甲型血友病需加用Ⅷ因子浓缩剂。
 
(责任编辑:xgh)

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