阅读分享：疑难输血患者中红细胞不规则抗体的检测及其回顾性分析

不规则抗体阳性是引起血型鉴定及交叉配血困难的常见因素，同时也可能引发多种不良反应危及患者生命，而对于疑难输血患者而言，红细胞不规则抗体阳性风险明显高于普通患者。      今日分享来自于《中国实验诊断学》2022年7月第26卷第7期《疑难输血患者中红细胞不规则抗体的检测及其回顾性分析》，原作者徐健。      该研究回顾性分析了该院2021年1月1日—2021年12月31日收治的198例疑难输血患者血液样本，行红细胞不规则抗体筛查及鉴定，分析疑难输血患者不规则抗体类型，并研究相关临床特征（性别、年龄、妊娠史、输血史等）对不规则抗体产生的影响。结果如下：          1.红细胞不规则抗体筛查结果198例疑难输血患者中共筛出红细胞不规则抗体72例，阳性率为36.36％，其中Rh系统52例（72.22％），MNSs系统12例（16.67%），Lewis系统４例（5.56%）、Kidd系统４例（5.56%），其中最常见的红细胞不规则抗体 类型为抗-E抗体47例（65.28%），见表１：    2.疑难输血患者不规则抗体与性别和年龄的关系均不显著，见表2、表3。    3.疑难输血患者不规则抗体与妊娠史及输血史的关系    84例男性疑难输血患者中，有输血史患者阳性检出22例、阳性率（78.57%）、无输血史患者阳性检出２例（3.57%），男性有无输血史患者阳性检出率差异显著（P＜0.05）；114例女性疑难输血患者中，有输血史患者阳性检出35例（76.09%）、无输血史患者阳性检出３例（19.12%），有妊娠史患者阳性检出32例 （62.75%）、无妊娠史患者阳性检出16例（25.40%），女性有无输血史患者及有无妊娠史患者阳性检出率差异显著（P＜0.05），见表４。      回顾性总结：不规则抗体阳性患者血型系统构成中以Rh系统最为常见，而特异性检测结果显示抗-E占比最高，这与我国目前RhE抗原并不是常规检测指标有关，临床输血中一般采取随机配合性输血，会导致抗E抗体产生可能性提高。对于需要多次输血的患者，临床应注意RhE抗原的检测。本文研究发现，不规则抗体的产生与性别关系不显著，主要与输血史及妊娠史相关，因此，临床输血需特别关注患者既往史，对于有输血史及妊娠史的患者而言，输血前进行不规则抗体筛查及鉴定对降低其输血不良反应发生风险，保障临床输血安至关重要。
（责任编辑：dawenwu）