传染性单核细胞增多症的实验室检查

传染性单核细胞增多症的诊断,以临床症状、典型血象改变和阳性血清学为主要依据,流行病学史有重要的参考价值。
 
 
  (一)血象
 
  外周血白细胞总数在正常范围内或稍增多,最高可达(30~50)×109/L,分类中淋巴细胞和单核细胞明显增多,可占50%以上。异常淋巴细胞的百分比可达10%~30%以上。在10%以上或绝对值在1×109/L以上时具有重要的诊断意义。异常淋巴细胞依其形态可分为泡沫型、不规则型和幼稚型。异常淋巴细胞一般自病起数日内即可出现,但大多于病程第1周末明显增多,1~2个月后逐渐减少。
 
 
  (二)嗜异性凝集试验
 
  方法简便,适用于临床常规应用。在病程第1周阳性率约为40%,第2周及第3周各可达60%及80 %以上,恢复期内迅速下降,抗体持续时间平均2~5个月。约10%的病例呈阴性反应,主要为轻型病例。
 
 
  (三)EB病毒抗体测定
 
  人感染EB病毒后,病毒膜壳抗原(VCA)、早期抗原(EA)和EB核抗原(EBNA)可诱导产生相应抗体,根据抗体对相应抗原的应答类型,可以确诊。

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