动脉血采集的方法及注意事项

采集动脉血标本的目的主要是进行气体分析,血气分析常用于呼吸衰竭、酸碱平衡失调的监护以及机械通气参数调节、疗效分析和预后判断。

 

对于慢性呼吸系统疾病,可为医生确定治疗方案、调整药物、观察疗效等,提供准确的依据。

 

和静脉血标本采集相比,动脉血采集难度比较大,血管位置深,只能靠触摸,且不易一次成功,患者感觉也很疼痛。

 

因一次穿刺不成功后,与患者的比较困难,容易发生纠纷。

 

若血标本采集的质量不高(标本内有凝块),又会直接影响结果,而且对血气分析仪也会造成一定的损坏。

 

通过在工作中不断的总结和学习,现介绍一些动脉血标本采集的方法和有关注意事项:

 

 

1、评估病人的病情、年龄、意识状态,有无特殊用药及配合情况,做好沟通及心理护理,避免因二次穿刺引起与患者发生纠纷。

 

 

2、在使用动脉血气针穿刺前,回抽活塞至1毫米处,因为在大部分情况下血液不能将活塞顶至1毫米处,采血量不够会直接影响检测结果,若穿刺后再回抽活塞,血气针内会出现大量的气泡。

 

 3、如在肱动脉或桡动脉处取血,针头与皮肤呈30~45度角,穿刺的成功率会提高很多。

 

 

4、标本采集成功后一只手用棉签重压取血部位5~10分钟,另一只手迅速将针头刺入橡胶塞内,以隔绝空气,并充分揉搓血样标本,使其与抗凝剂混合并立即送检。

 

 

5、动脉血必须防止空气混入,取血后不可抽拉注射器,以免空气混入,若血标本有气泡,针头向上竖直即可排除。

 

 

6、下肢静脉血栓患者,避免从股动脉及下肢动脉采血。

 

 7、若饮热水、洗澡、运动后,需休息半小时再取血。

 

 

8、如有特殊用药患者,应适当延长压迫止血时间(例如抗凝药物),尽量避免进行股动脉穿刺。

 

 9、如标本不能立即送检,可放入0℃冰盒内保存,最长不超过两小时,避免细胞代谢耗氧,PaO2 下降,PaCO2升高。

 

 

10、填写血气分析申请单时,务必要注明采血时间、体温,患者吸氧方法,氧浓度、氧流量,机械通气的参数等

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