作者：上海瑞金医院儿内科主任医师 李卫
APTT中文名称是活化的部分凝血活酶时间。APTT检测的异常情况是APTT时间值在绝大多数情况下大于正常范围值。
当患者有下列异常因素时，APTT时间值就会出现延长，在检查单上就会见到检测出的APTT时间值大于正常范围。
1．当下列其中一个或多个凝血因子减少到低于正常值时，APTT就会相应延长。如它们中的一个或多个凝血因子有减少，但不显著，会出现损伤后易出血，APTT时间值也会相应延长；如凝血因子显著减少，就有可能出现自发性出血，APTT时间值会明显延长。这些凝血因子包括凝血因子Ⅷ(FⅧ)、凝血因子Ⅸ(FⅨ)、凝血因子Ⅺ(FⅪ)。
在临床，血友病甲就是先天性的FⅧ降低，血友病乙就是先天性的FⅨ降低，血友病丙就是先天性的FⅪ降低。血友病丙罕见。
2．当下列任意一种在凝血过程中的接触性活化因子不足，也会导致APTT延长，但它们的不足不会导致出血。它们是凝血因子Ⅻ(FⅫ)、前激肽释放酶(PK)、高分子激肽原(HK)。在临床，前激肽释放酶，高分子激肽原降低罕见。
3．一些异常的免疫因子也会引起APTT延长。目前易见的是FⅧ抑制物、狼疮抗凝物(狼疮抗体)、抗磷脂抗体、抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体和抗核抗体。
如存在FⅧ抑制物，则导致FⅧ降低，APTT必定延长。其临床表现类似于FⅧ降低。如FⅧ降低明显，则有自发性出血可能。
而身体内存在狼疮抗凝物、抗磷脂抗体、抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体和抗核抗体，大部分情况下，不会引起APTT延长，少部分情况下，会引起APTT延长。而这些异常免疫因子引起APTT延长，说明体内有凝血障碍，重者会有出血倾向。
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