红细胞变形性及聚集性改变的临床意义

1. 变形性
 
红细胞变形性是流变学的主要指标之一，目前在临床得到越来越普遍的应用。很多疾病都可能引起红细胞变形性的改变，可见于：
 
l 某些血液病 镰状细胞性贫血、遗传性球形红细胞增多症、性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、遗传性椭圆形红细胞增多症等
l 某些代谢疾病 高血脂、糖尿病
l 循环系统某些疾病 冠心病、脑卒中、肺心病、急性心肌梗死
l 其他 休克、烧伤、酸中毒、缺氧症、忧郁症、酒精中毒、工业中毒、肝硬化
 
2. 聚集性
 
红细胞聚集性是红细胞聚集性是血液流变学的主要指标之一。测定红细胞聚集性指标可用于一些疾病的诊断、药物的疗效观察和病情预后的判断。红细胞聚集性增高将导致血液流变性改变，血流阻力增大，使某些毛细血管、微小静脉阻塞，组织血液灌注不足，造成组织缺血、缺氧、酸性代谢产物增加，引起酸中毒，使红细胞聚集性进一步增强，变形性减退，形成恶性循环。
 
 
临床多种疾病可引起红细胞聚集性异常：
l 炎症时免疫球蛋白IgM的增加，促使红细胞聚集性显著增强。
l 缺血性心脏病、心肌梗死患者红细胞聚集性指数明显增大。对于正常血液，一般切变率在50s-1以上，红细胞聚集体可以解聚，而心肌梗死患者，其中某些人的血液切变率高达500s-1仍然存在着红细胞聚集体。
l 高纤维蛋白原血症红细胞聚集性增加