概述:
血栓弹力图是反映血液凝固动态变化的指标。它用物理方法模拟人体内环境下凝血、纤溶,实现凝血因子启动、血小板聚集、纤溶的动态监测,迅速判断患者是否存在高凝、低凝、纤溶亢进,并分析形成原因。血栓弹力图主要参数有血块形成速率(R,K,Angle),血块强度(MA),血块消融(LY30)。现已成为肝脏移植、心脏搭桥等围手术期监测凝血功能的重要指标,指导成分用血、输血。同时,广泛用于指导冠心病抗栓治疗、评估血小板活性和抗血小板效果等方面。包括普通血栓弹力图、肝素酶血栓弹力图、血小板定位图(花生四烯酸)、血小板定位图(二磷酸腺苷)等。
检测标本和要求:全血
标本量:3ml
参考值:每个实验室可订立自己的标准
检测方法:血栓弹力图描记法
临床意义:
普通检测:
1.评估凝血全貌、综合判断患者凝血变化:高凝、低凝、纤溶亢进
2.指导各种成分输血和相关药物使用
3.区分原发和继发纤溶亢进
4.判断促凝和抗凝等药物的疗效如华法令、抗Χa、重组VII因子等
5.评估血栓几率,预防手术后的血栓发生
6.术后监测引流出血,判断出血原因,减少二次手术风险
肝素酶对比试验
1.评估肝素、低分子肝素的疗效
2.评估中和肝素后的效果
3.判断肝素抵抗
血小板定位图检测
1.测定各类抗血小板药物的疗效
2.评估再缺血事件的发生
3.评估纤维蛋白原活性
(责任编辑:lgh)