对于BCR – ABL阴性的骨髓增生性肿瘤(MPN)的诊断可能仍具有挑战性,原因是重叠的特征和缺乏强有力的参数,特别是在原发性血小板减少症(ET)和前纤维化骨髓纤维化(MF)之间。循环不成熟的造血细胞在红细胞增多症(PV)、ET和MF中都存在差异。C型凝集素hMICL在大多数急性髓系白血病患者的造血干细胞中异常表达。然而,MPN中hMICL的表达具有不同的白血病转化倾向,而且是不稳定的。我们假设流式细胞术(FCM)对未成熟细胞的计数可能是MPN诊断中的一个鉴别工具。
我们通过FCM在39个MPN患者中以及10个年龄匹配的对照组,以及10个淋巴增生性肿瘤患者的白血病量化了具有异常hMICL表达的循环干细胞。应用ROC曲线分析方法,评价了FCM检测对MPN实体的影响。
虽然hMICL在对照样本中缺失,但MF患者的hMICL+干细胞(中值15.2%)明显高于PV和ET (0.0%, P = 0.001, 0.0%, P = .002)。通过ROC曲线分析,在外周血中hMICL+干细胞(>0 cells)的存在,对ET和PV的敏感性为80%,特异性为97%。
通过FCM对循环hMICL+干细胞的计数可以鉴别MPN表型,并具有监测疾病变化的潜力。
原始出处:
L. L. Herborg. Nederby, et. al.Distinguishing myelofibrosis from polycythemia vera and essential thrombocythemia: The utility of enumerating circulating stem cells with aberrant hMICL expression by flow cytometry
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