一单通 怎样才能更畅通？

2006年起，我省开始在部分医疗机构启动临床检验项目报告互认制度。运行两年来，尽管为患者节省了部分检查费用，但仍有不尽人意处
　　什么是“一单通”？
　　2006年3月，省卫生厅开始在省城的12所医疗机构启动临床检验项目报告互认制度。    2008年6月，省卫生厅又审核确定30家三级医疗保健机构具备“一单通”资格。也就是说，患者拿着这些医院开具的化验单再去看病，属于“一单通”的项目，不需要再重复检查了。
　　省卫生厅确定的“一单通”临床检验项目，基本上都是稳定性较好、价格较高，且属于常规的检验项目。其中，临床化学9项，血常规4项，尿干化学7项，病毒免疫定性6项。这些都是患者去医院看病，如果需要进行化验，常要做的检验项目。为了规范实施，这42家医院出具的临床检验报告单统一格式，通用检验项目作“”标志，并注明“一单通”。记者在采访中了解到，这些项目检查费用少则一二十元，多则数百元。
　　“一单通”的好处显而易见：既能有效避免重复检查造成的医疗资源浪费，又能降低患者医疗费用。卫生部门的一项统计分析结果显示，如果“一单通”真正得以实现，患者所花费医疗费用将会减少15%。
　　不少患者“不知情”
　　这样便民惠民的好事，患者是如何看待的呢？
　　2008年12月18日下午，记者在省人民医院消化科见到了忻州来的患者白录小。“您知道啥是”一单通”吗？”看着化验单上有几个项目标着“”，白录小摇摇头，“这肯定是给医生看的，跟咱没关系。”
　　在山医大二院，记者采访中听说了这样一件事。一位女患者拿到化验单，当看到所查的10多个检验项目中，有4项标着“”号，立即不安起来，急匆匆地问医生：“这些标着””号的项目，是不是说明有问题？这些指标都不正常？”
　　在省城几所大医院的门诊，记者随机采访了多位患者，表示“不知道”“不懂”者不在少数。“的确有不少患者对此有疑问，我们经常需要做一下解释工作。”山医大二院肾内科医生黄晓光说。
　　但是，在记者采访中，也有一些知情患者表示了顾虑。辗转在省城几所大医院求诊的梁女士直言：“知道”一单通”又有什么用？医生让重新检查，我也愿意多花一两百块钱去重复检查。万一惹医生不高兴，给个脸色，说不定还影响诊治结果，何苦呢？！”
　　医生担心两难处境
　　“”一单通”的运行，对于医生而言，存在着一定风险。如果医生没有进行重复检查，而采用患者提供的”一单通”项目的检查结果，万一导致治疗的偏差，在认定医疗事故时会分不清责任，到底算前一家医院的还是后一家的呢？如果由此产生医疗纠纷，谁来负责？”临床检验报告“一单通”专家组成员、山医大二院检验科主任郭存九直言。
　　采访中，一些医生表示，“一单通”易使其陷入两难处境：不重复检查，完全采用“一单通”结果，万一造成漏诊、误诊，就成为医疗事故了；如果重新要求患者检查，有时又会招来患者的不理解。
　　“”一单通”的检验结果具有参考价值。但是，对于医生而言，必须进行判断、分析，关键性的项目检查绝不能省，有必要复查的一定要查。对患者、对医生都是负责的表现。”山医大二院肾内科医生黄晓光表示。
　　另外，一些患者表示，现在做检查，动辄就要花几百块钱，特别是一些成百上千元的检验项目，并没有列入“一单通”，能省的费用还是有限。
　　“现在”一单通”还是选择性的”通”，并没有实现”大通”。特别是目前还是只在几十家医疗机构开通，还是区域性的，效果和作用还很有限。”省人民医院医务科主任吉建民坦言。
　　“”一单通”是好事，如何能进一步扩大常用检验项目范围，同时，通过多举措确保医生合理检查、施治是一个现实的课题。”省人民医院门诊部主任韩学斌说。
　　来源：山西新闻网 山西日报　本报记者 秦洋
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