“心内科医生忙着放支架,心外科医生忙着做搭桥,却很少关注冠心病患者的血糖情况,结果漏诊了大量的糖代谢异常患者,我对此有亲身经历。”5月20日,胡大一教授在中国心脏调查发布会上有感而发。 旨在探讨中国冠心病人群糖代谢异常情况的中国心脏调查,由胡大一、潘长玉教授共同倡导,涉及7市52家医院的3000多名患者。其结果表明,中国冠心病糖代谢异常患者比例约为80%,单纯检测空腹血糖会漏诊超过80%的糖尿病患者。更值得重视的是,我国冠心病人群中高血糖比例、餐后高血糖比例、高血糖漏诊比例均较西方人高,加强对冠心病等高危人群血糖异常筛查迫在眉睫。 胡大一教授指出,住院患者糖代谢状态是预测急性心梗预后的重要指标。已有研究证实,餐后高血糖与死亡率的增加密切相关,而空腹血糖与死亡率无关,因此,早期干预对患者来说至关重要。潘长玉教授表示,口服糖耐量试验检测可发现餐后高血糖,其敏感性更高,应成为高危人群的常规检测项目。 专家呼吁,应像“血压首诊制”一样推行“血糖首诊制”,以强化对冠心病患者糖代谢状态的关注,并据此制定全面合理的治疗计划与疾病管理策略。
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专家呼吁建立“血糖首诊制”
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