专家：基孔肯雅热疫情由输入病例引起

雷于蓝(前左一)在居民家中视察。 南都记者 严铧 摄
　　南都讯　昨日，广东省副省长雷于蓝到东莞考察基孔肯雅热防控工作情况，并与东莞市政府、市卫生部门相关负责人、国家及省市疾控专家座谈。雷于蓝表示，务必防止基孔肯雅热疫情的扩散和蔓延，保障亚运会顺利举办。省政协副主席、省卫生厅厅长姚志彬陪同考察。
　　雷于蓝一行实地察看了万江街道新村医院基孔肯雅热防控工作情况。雷于蓝强调，各地、各部门要充分认识基孔肯雅热防控工作的重要性，落实综合防控措施，务必防止基孔肯雅热疫情的扩散和蔓延，保障亚运会顺利举办。
　　主要做好以下五方面工作：一是继续发挥联防联控工作机制作用。二是继续加强疫情和蚊媒监测工作。要抓好蚊媒密度和疫情监测、报告及调查处理工作，做到早发现、早报告、早隔离、早处置，防止疫情扩散。三是继续做好病例诊治工作，避免重症和死亡病例发生。四是继续深入开展爱国卫生运动。五是普及基孔肯雅热等蚊媒传染病防控知识，增强群众防病意识。
　　国家疾病预防控制中心应急办副主任王子军表示，东莞发生的基孔肯雅热社区聚集性疫情乃全国首例，东莞的联防联控机制将成为全国各地防控此病的标准“在防控基孔肯雅热疫情方面，东莞的经验就是国家的经验，东莞的标准就是国家的标准。”
　　另外，国家和省市疾控专家研究表明，东莞的基孔肯雅热疫情是输入性病例引起的本土聚集性疫情。东莞市疾控中心方面表示，将对全市各镇街医院的发热门诊患者进行基孔肯雅热病毒核酸检测，严防疫情的扩散。
　　座谈
　　雷于蓝：病名拗口更要加强宣传
　　在与东莞市政府、市卫生部门相关负责人、国家及省市疾控专家座谈时，雷于蓝说：“这次东莞发生基孔肯雅热社区聚集性疫情，恰恰说明了东莞地区的疾控和检验水平。另外，一定要对基层医务人员加强培训，他们才是最先接触病例的。”
　　雷于蓝表示，下一步要继续发挥联防联控工作机制的作用，完善跨部门、跨地区信息通报和协调机制，信息通报机制。“尤其是要跟教育部门联系，做好学校的宣传和防控工作。”雷于蓝说。此外，更要加强疫情和蚊媒的监测，完善救治工作，“要避免重症和死亡病例的发生”。
　　雷于蓝强调，要继续开展以消除蚊虫滋生地和灭蚊防蚊为主的爱国卫生运动。她说：“传染病的防控就要靠全民行动，而不仅仅是专家的事情。尤其基孔肯雅热这个病老百姓都不熟悉，连我都觉得这名字很拗口，更需要加强对群众的宣传和发动。”
　　王子军：东莞经验就是国家经验
　　在座谈会上，国家疾病预防控制中心应急办副主任王子军表示，东莞万江区新村社区发生的基孔肯雅热社区聚集性疫情属于该病的全国首宗聚集性疫情。“发生疫情固然是我们不希望的，但这也证实了东莞卫生部门的实力和水平。广东地区的对外交往频繁，国际上出现的传染病，在广东发生是正常的。”王子军说，“因为这是全国首宗，东莞的整个应对和防控措施都很得当，所以说在防控基孔肯雅热疫情方面，东莞的经验就是国家的经验，东莞的标准就是国家的标准。”王子军因为蚊媒传染病而来过四次广东，他总结出来的经验是，这些传染病大多都发生于城乡结合部。“这些地方的卫生状况相对较差，所以要防止这些传染病的发生和扩散，加强在城乡结合部的爱国卫生运动很有必要。”王子军说。
　　姚志彬：全市范围监测伊蚊密度
　　省卫生厅厅长姚志彬也在会上强调，现在最重要的是，千万不要让基孔肯雅热成为本土病例，也就是不要让疫情扩散。他说：“目前虽然发生疫情的万江区新村社区江村的布雷图指数(用于计算伊蚊密度的指标)已经低于5，甚至达到零，但还是要在全市范围内进行伊蚊密度的监测，要求各个镇区每天都上报当地的布雷图指数，严密监测异常情况。”据了解，自从今年九月上旬，东莞出现首例登革热社区聚集性疫情之后，东莞市政府已经要求各镇街各社区每天上报当地的布雷图指数。
　　专家分析
　　10月3日起新发病例开始减少
　　在座谈会上，东莞市疾病预防控制中心副主任张巧利首次向媒体公布该疫情从发生到扩散的具体时间表和路线图。据其介绍，首发病例发生在9月1日，疫情的高峰期在9月下旬，目前仍处于发病高峰的平台期。而发生地区主要集中在万江新村，其中主要集中在江村一、二组，病例数达到村组人数的68.38%。9月上旬主要在江村居民小组出现零星病例，9月中旬向西扩散村头居民小组，9月下旬进一步向西扩散，22日进入另外一个居民小组下滘居民小组。9月底，邻近新村的水蛇涌社区出现零星病例。
　　在年龄分布上，各年龄组均有发病，最小的患者仅2岁，最大是93岁。60-70岁人群发病较高，达到5.42%。20-30岁发病最低，是1.83%。
　　针对“东莞的疫情是输入性病例还是本土病例引起的”这一备受各界关注的问题，张巧利首次公开表示，经过大量的流行病学、实验室监测，认为这是由输入病例引起的本土聚集性疫情。
　　她解释说“虽然目前所有患者都没有非洲、东南亚国家的外出旅游史，但经过基因测序，他们的基孔肯雅热病毒核酸与东南亚流行毒株的同源性达99%。另外，东莞的社会环境中也存在病例输入的条件。”
　　广东省疾控中心流行病防治研究所所长何剑锋表示，在该起疫情中，目前追溯到最早病例发生在9月1日，该病例也并没有出境旅游史“这个未必就是首例病例，可能也是有人传给他的，我们作出‘输入性病例引起的本土疫情’这个判断，主要是依据流行毒株与东南亚的高度同源性”。
　　张巧利表示，根据日常的监测结果，从10月3日起，万江新村社区新发的基孔肯雅热病例开始减少。
　　卫生部：
　　累计发现病例220例
　　南都讯昨日，卫生部新闻办公室发布，针对广东省东莞市基孔肯雅热聚集疫情，截至10月6日16时，累计发现病例220例(确诊病例42例、疑似病例178例)，所有病例均为轻症病例，无危重及死亡病例。
　　据介绍，发现疫情后，卫生部派出4名流行病学和虫媒病学专家赶赴当地进行技术指导，严控疫情不使蔓延。目前，现症病例36例，其中2例住院治疗，均病情稳定。病人隔离诊治、流行病学调查处置、蚊虫媒介控制等措施均得到有效落实。
　　采写：南都记者 严铧 薛冰妮 南方日报驻京记者 杨春 通讯员粤卫信
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