【主持人】国家有关三部委去年联合颁发了《关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知》,有些内容直接涉及检验科工作,给检验科工作提出了新的课题,也为学科建设提供了新的机遇,其中亟待破题的就是医学检验适宜技术的定价标准问题。我们知道您一直在致力于推广适宜技术,您能否介绍一下什么是检验医学的适宜技术?
【丛玉隆】现在检验有这么多,那么每一项都需要给病人做吗?换句话说,我们是有针对性的给患者开检验申请单,还是不管患者什么情况先开单子做一堆检查?现在很多医院不管患者什么病,就先给开四五十项检查,那你就没有根据患者需求来开单子,这就是不适宜的检验。第二要清楚什么样的医院用什么样的设备来给患者检验,一个县医院,它的设备非得跟301医院的设备一样吗?这个很明显就是不适宜的。
什么叫适宜技术?就是既符合临床检验诊断的需求又考虑病人的切实利益,所选择出来的既适宜又经济的技术。现在主要就这个问题,老百姓在看病时检验费用高,很大程度上不是高在单个检验费用上,而是不该做检验的项目做得过多。比如医生怀疑患者是肺癌,那就做肺癌的两三个肿瘤检验项目基本就能出结果,他竟然给做二十多项,很多项目根本和肺癌不着边际,这对患者和医院来说都是极大的浪费,患者浪费了时间和金钱,医院浪费了这么好的社会资源。所以,应该查什么病,就做什么项目,什么等级的医院用什么设备,搞明白这两点非常重要。很多县医院买了很多进口设备,结果根本用不上,比如医院弄了一堆检查血友病的仪器和设备,实际上,这里十年遇不上一个血友患者,那要这些设备干嘛?所以说,医院的检验科是要有预期性的,如果说在欧洲血友病多,可中国没有几个相关的病例,就不需要进口这样的设备,或者好多南方疾病,北方没有,那就不需要这样的设备。适宜技术就是说,这个技术要符合临床需求、而且准确度要符合临床需要、还要符合百姓需求,患者检查消费,占看病总消费比例应该是合适的。实际上,我们现在所占的比例要大于其他那些需求,那就不科学,需要改进。所以我一直努力推广适宜技术,希望医院和患者都能从中受益。也实际能够解决百姓看病贵、看病难问题。
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