为什么采手指血，推荐左手无名指指端内侧采集？

采手指血属于皮肤采血，曾被称为毛细血管采血，是采集微动脉、微静脉和毛细血管的混合血，同时含有细胞间质和细胞内液。所以扎完手指后流出的第一滴血应擦去，以免造成组织液混入，影响结果的准确性。 有些病人会问可以扎中指吗？是可以，不过世界卫生组织推荐的是采集左手无名指指端内侧血液，所以每次我也会尽量选取无名指进行采血，如果该手指有伤就选择其他手指进行采血，结果也不会有什么偏差。很多来做血常规的病人其实都很怕被扎，其实我自己都怕！因为扎下去的那一刻真的痛，那么怎样让痛觉减小到最低呢，让那些来检查血常规被采血的病人不那么害怕扎手指呢？从预防穿刺部位感染的角度来讲，一般人左手使用少于右手，所以左手入选；而手指头侧面接触物体的机会也远远少于手指头正面，所以扎针部位就选择在了指尖的侧面。 从解剖学的角度来说，手指的毛细血管都是沿着手指的两侧分布的，因此扎手指头侧面比正面指腹处更容易使出血顺畅。 至于为什么选无名指，有个别研究认为无名指有手指中最“木讷”的，扎无名指的话疼痛感最低。这样简单一总结，哪个部位才是“最佳人选”就一目了然了。末梢血采集费时、受外界影响较大。末梢血虽然也可用作观察血液固有成分，进行血常规等检查，但因为末梢血采集费时，血量有限，且采集时需辅以挤压，若操作不慎易混入一定组织液而稀释血液成分，采集情况还会受外界因素影响（如：气温低时，身体因为减少热量散发而会使身体末梢毛细血管收缩，末梢循环变差可使出血不畅）。1．便于操作且比较安全        手是人体体表裸露部位中运动最自如、最灵活的器官，手部取血便于医生操作。此外，由于手指尖部具有十分丰富的毛细血管网，且无较大的动脉和静脉，因此选用手指部位取血，既能满足临床需求，又可以避免大量出血。２．不影响日常功能       手指采血虽属微小的人为创伤，但小创口仍需经过数天后才能完全愈合。日常生活中，大多数人都为右利手，即精细的复杂动作大都需要右手来完成，如拿笔写字、用筷夹菜、缝纫、锈花等，而左手则相对来讲空闲时间较多。这样，选用左手取血，对手部功能的影响也相对较小。拇指、食指和小指是人手的主要功能指，准确精细的动作要靠它们协同配合完成。中指在各项劳动中所承担的力量要大于无名指，所以化验采血的职责便理所应当地落在了左手无名指上。３．后遗创伤较小在解剖生理上，每个手指的屈指肌腱都有滑膜囊包裹，以起到润滑、抗震的作用。不同手指滑膜囊的大小、深浅及解剖结构各不相同。其中，拇指和小指的滑膜囊可直接通向掌心深部。这样，如果一个拇指或小指发生感染，就有可能继发整个手掌深部感染，还有可能殃及其他手指。而食指、中指和无名指的滑膜囊则相对独立，而且无名指的滑膜囊又位于手掌浅部，因此受到创伤后，即便有感染也不会引起手掌的深部病变，也不会累及其他手指。４．疼痛感觉轻手指部位神经末梢分布丰富，不同手指所受神经的支配不同，其疼痛阈值也不尽一致。小指的掌心面由尺神经支配，拇指、食指和中指的掌心面由正中神经支配，无名指的尺侧由尺神经支配，桡侧则由正中神经支配。如果在无名指的指尖中部取血，会使尺神经和正中神经的神经末梢同时受到刺激，那样引起的疼痛感较强。而取无名指指尖的尺侧取血，只会牵涉尺神经末梢，因影响范围较少，疼痛也较轻微。５．其他情况      到医院作血化验检查，凡用血量小于0.1毫升的检验项目，如血常规、血型、血小板计数、血红蛋白测定、疟原虫检查等单项血液检验，都可采取末梢血。上述分析说明，末梢采血以左手（左利手者则取右手）无名指指尖尺侧为最佳采血部位。当然，若患者为半岁以内的婴幼儿，因其手指太小不利于取血，医生通常在其足部拇指或足跟部采血。对于严重烧伤的病人，医生只能选择皮肤完整的部位采血。在采血前，一定先按摩需采血的手指指腹，天冷的时候，最好先让他们把手搓热，把需要采血的那根手指都按摩一下，使血流通畅，然后左手相对用力按好无名指指腹，右手拿好采血针，扎的时候一定是“快、准、狠”的扎下去，不要犹豫，不要紧张，更不用担心对方会痛。以前刚毕业上门诊工作那会，怕小孩痛，没下狠心，扎轻了，结果血流不畅，只好用力挤压，采血不够的话还得重新扎一次，用力挤压的话会影响结果的准确性，而重新再扎一次又得让对方痛一次，遇到不好讲的病人就更是麻烦。上班也会遇到手指的茧子特别厚的人来检查，这时候就更要“狠心”了，而且尽快选择茧子相对薄的地方了，不然的话恐怕得扎好几针才见血了。所以再一次强调，扎手指时一定要“快、准、狠”！最后想说一点的是，遇到那些特别犟，害怕扎手指的小朋友，最好在采血前做好工作，让他们的情绪平稳下来。因为他们不肯扎，情绪很激动，手又在乱动，这时候采的血结果会有一定的偏差。
（责任编辑：dawenwu）