乙肝抗病毒治疗可降低肝癌风险

对于慢性乙型病毒性肝炎患者,长期恩替卡韦治疗明显降低肝癌的风险,研究人员报告。

  在一项恩替卡韦治疗患者的回顾性队列研究中发现,5年随访后,肝细胞癌累积的发病率是3.7%,而未经处理的对照组,累积发病率近四倍,高达13.7%。来自东京Tetsuya Hosaka医学博士在第63届美国肝脏疾病研究协会(AASLD)年会上报告。

  不同的是,几乎完全由肝硬化患者组成的对照组累计5年发病率为38.9%,恩替卡韦治疗组只有7%。无肝硬化的病人组之间无显著差异,恩替卡韦治疗报告的累积发病率为2.5%,对照组3.5%。

  同一类型的药物,尤其是拉米夫定(3TC),也被证明能降低慢性乙型肝炎患者肝癌发病率,Hosaka说。但拉米夫定耐药发展迅速,使得长期治疗困难。与此相反,恩替卡韦只在0.8%的患者中出现耐药突变,并且这些人中没有人发展为癌症。

  从2004到2010,Hosaka和同事在Toranomon医院招募连续接受恩替卡韦治疗的病人,以及1973年至1999年之间(核苷类似物批准之前)治疗的历史对照组与之进行比较。治疗组和对照组各316例。

  Hosaka和同事发现,影响5年癌症发病率的因素包括:

  恩替卡韦治疗:危险比(HR)0.37,95%CI 0.15~0.91(P=0.03);

  年龄:HR每年1.06,95%CI 1.03~1.09(P< 0.001);   原有肝硬化:HR 4.28,95%CI 1.88~9.73(P=0.013);   HBV e 抗原:HR 2.26,95%CI 1.88~4.34(P=0.014);   血小板计数低于1.5×105/立方毫米:HR 5.64,95%CI 2.13~15(P=0.001)。   这个结果并不令人感到惊讶,但他们确实增加了越来越多的临床证据——治疗乙型肝炎可预防癌症。   编译自:Antiviral Drug Cuts Cancer Risk in Hepatitis B,medpagetoday,November 12, 2012 (责任编辑:labweb)

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