头发中的皮质醇可能有助于诊断青少年抑郁

新的研究表明，头发中应激激素皮质醇的浓度升高可潜在预测青少年的抑郁症状，但这种关系未必是线性的。一项包含400多名青少年的研究将皮质醇水平与抑郁风险升高联系起来。研究人员还发现低皮质醇水平与其他精神疾病之间存在关系。主要作者、俄亥俄州立大学（哥伦布分校）护理学院应激科学实验室副教授和主任Jodi Ford博士表示，实际上，最令人意外的发现是低水平和高水平皮质醇均与抑郁症状有关。这些发现在线发表于《精神神经内分泌学》杂志。·同类首次研究·  严重抑郁是自杀的一个风险因素，这是美国11-17岁青少年死亡的第二大原因。2016年，美国近八分之一的青少年报告了重大抑郁事件，这一比例在过去十年中仍不断上升。更好的生物标志物可改善青少年抑郁的鉴别和管理。     皮质醇是一种类固醇激素，由下丘脑 – 垂体 – 肾上腺轴   （HPA）   持续释放到循环系统中。Ford指出，与唾液相比，头发可以提供平均皮质醇水平的回顾性和长期测量，而唾液需要更频繁地收集。     据报道，以前的研究评估了头发皮质醇作为长期压力、儿童创伤和认知能力差、甚至治疗效果的潜在标志物。     然而，以前的研究显示头发皮质醇与抑郁症状之间的关系较含糊。研究人员指出，目前的研究首次将皮质醇水平作为青少年抑郁症的预测指标。     该研究包括432名青少年   （11-17岁）   组成的社区样本，来自于1401名正参加一定背景下青少年健康和发育   （AHDC）   试验的研究对象。     AHDC是一项纵向队列研究，调查社交和空间暴露对俄亥俄州富兰克林县多元化青少年群体健康的影响。     研究人员利用由10题组成的简短的流行病学研究中心 – 抑郁症   （CESD）   量表来评估抑郁症状。调查问卷要求青少年描述他们在前一周经历的抑郁症状，并提供了四种可能的反应，范围从“很少/根本没有/ 1天”到“大多数时间/所有时间/ 5-7天”。由于积极影响症状是反向评分的，分数越高表明抑郁症状越多。     在询问青少年头发护理方法   （包括洗头频率、化学处理和产品使用）   后，研究人员使用削发剪剪掉靠近头皮的3厘米头发样本。然后测定头发样本的平均皮质醇水平。      研究控制措施包括青少年报告的年龄、种族和民族、头发护理方法和青春期发育。看护者报告的内容包括婚姻状况，家庭年收入，青少年是否使用选择性血清素再吸收抑制剂   （SSRI）   ，以及青少年是否曾被诊断患有抑郁症。     客观评价包括数据收集的季节、体重指数和测定的头发长度   （1 cm – 3 cm、>3 cm和3 cm）。·U形关系·在多变量回归分析中，未发现头发皮质醇与抑郁症状之间存在显著线性关系   （b = -0.036, se = 0.02, P= 0.13）   。     两者之间存在略微显著的线性关联   （b = -0.044, se = 0.02, P = 0.06）   和显著的曲线关系   （b = 0.039, se = 0.01, P = 0.005）   。     在绘图时，这些结果显示出u形曲线。头发中的低水平和高水平皮质醇可预测多元化青少年样本的抑郁症状。     这些结果与2007年的研究一致，即尿液中的低水平和高水平皮质醇可预测老年人的抑郁症状。     研究人员得出结论，为了更好地理解皮质醇与抑郁症状之间的非线性关联，HPA失调与抑郁症状之间的潜在因果关系，以及皮质醇可能导致抑郁症状和精神病理学的生物学机制，有必要进行更多纵向研究。     特别是，他们提出进一步研究需要关注年轻的参与者，因为大多数先前的研究都是针对成年人的 – 并且一半的终身心理健康疾病在14岁时就已经发病。    研究人员承认，目前没有关于头发皮质醇水平的测定规范，这限制了其作为生物标志物的临床实用性。     另一项研究发现表明家庭支持可以帮助抑郁症患儿。     Ford指出，那些报告家庭支持水平较高的孩子的抑郁症状较低。他认为很多父母有时候觉得随着孩子长大而受到冷落，但是应认识到他们对孩子的支持确实很重要并且给予孩子很大帮助。  ·“树木的年轮”·加州斯坦福大学神经发育、情感和精神病理学实验室主任Ian H. Gotlib教授发表评论说，了解压力与抑郁之间的关系非常重要。但是，他警示大家，研究人员是在不同时间点测量皮质醇的。 他还指出，悲伤或意志消沉的存在，以及这些因素的衡量方法，均可改变结果。     另外，对于研究人员使用10题CESD问卷来评估抑郁状况，Gotlib表示担心。 Gotlib   （未参与此研究）   补充道，他们并没有真正将抑郁症作为诊断，而是将抑郁症视为症状。这不是精神病学意义上的抑郁症。皮质醇可以留在头发中数月。每厘米头发累积大约一个月的皮质醇，这就像“树木的年轮”。几个月过去了，皮质醇逐渐消散，并受漂白剂和其他护发产品的影响。 但头发中的皮质醇与其他测量方法得出的结果相当接近，比如唾液和血液。 他还担心，虽然研究人员测量了大约3个月的皮质醇沉积，但他们只评估了2周以来的抑郁症状。 Gotlib强调该研究解决了一个重要问题，并且皮质醇与抑郁症之间关联的复杂性仍需进一步研究。   信源：Psychoneuroendocrinology. Published online July 8, 2019. Abstract     -End-     原文发布时间 | 2019年8月23日  
（责任编辑：dawenwu）