根据最近发表于《临床内分泌代谢杂志》上的一项研究,与基线血尿酸水平在正常低值的以色列女性相比,基线时血尿酸水平在正常高值的以色列女性2型糖尿病风险更高。(J Clin Endocrinol Metab 2016 Aug 17)
为评估正常范围内血尿酸水平与2型糖尿病风险之间的相关性,研究人员对2002-2011年在医疗机构做过健康体检(包括血尿酸的测定)的30302例以色列成年人(20037 例为女性;年龄,40-70岁)的电子健康记录进行了分析。伴有高尿酸血症、空腹血糖受损、超重或肥胖、心血管疾病或肾脏疾病的人群排除在外。
随访一直到研究期间参与者诊断为2型糖尿病。研究人员根据基线血尿酸水平对参与者进行分组,研究主要终点为对基线时尿酸水平为3-4 mg/dL(仅女性)、4-5 mg/dL、5-6 mg/dL和6-6.8 mg/dL人群与血尿酸水平正常低值人群(2-3 mg/dL女性;3-4 mg/dL男性)的2型糖尿病患病风险进行对比。
10年随访期间,共有792例参与者(2.61%)患有2型糖尿病,其中男性占到3.26%、女性占到2.28%。在未校正模型中研究人员发现,基线血尿酸水平在4-5mg/dL的女性2型糖尿病患病风险增加(HR = 1.88;95% CI,1.34-2.63),血尿酸水平在5-6 mg/dL的女性,2型糖尿病风险持续增加(HR = 3.32;95% CI,2.27-4.85)。 但这种相关性并未在男性中观察到。
研究人员在将年龄、BMI、社会经济地位、吸烟、基线eGFR和血糖水平校正后发现,血尿酸水平在4-5 mg/dL的女性糖尿病风险增加61%(95% CI,1.1–2.3)。血尿酸水平在最高正常范围(5-6 mg/dL;95% CI,1.8–3.97)的女性2型糖尿病OR为 2.67。相同模型中,基线时血尿酸水平在6-6.8 mg/dL的男性2型糖尿病并不显著增加(HR = 1.35;95% CI,0.88-2.07)。
基线血尿酸水平在6-8 mg/dL的男性与正常低值人群相比2型糖尿病风险具有可比性(HR = 1.35;95% CI,0.9 –2.1)。
当将血尿酸作为连续变量研究时,研究人员发现女性人群血尿酸每增加1mg/dL,2型糖尿风险增加1.43倍(95% Cl,1.3-1.57),而男性2型糖尿病风险并不增加(校正后OR= 1.11;95% CI,0.99-1.23)。
(责任编辑:陈雪礼)