演讲者:美国亚特兰大艾默里大学病理学&医学实验室 Dave Koch教授
Dr.Koch首先介绍了美国临床化学协会(AACC)的3年战略计划(2013-2015年)。该战略计划第3年的计划是通过教育项目,扩大受众面。2014年首次举办关于个体化用药的虚拟会议,2015年将再举办三次虚拟会议。“实验室解决方案峰会:基于价值的临床实验室模型”于9月16-17日举行。在战略计划的第3年,为提高在本领域的知名度,几项举措正在进行。同时,加强AACC对政策的影响能力。这些措施包括更积极主动的宣传策略及加大支持力度。AACC立场声明以及协会成员和工作人员集中游说使2015年财政拨款法案获得通过。积极的宣传增加了媒体点击率,并有利于记者对AACC建立可靠、有价值的声誉。AACC年会仍是他们最重要的活动。2015年年会已成功举办,世界博览会是至今规模最大的。通过由具有创新思维的AACC成员组成的特别咨询小组,努力加强科研项目。9月他们将对一种新的成员分类(“Express”)进行投票表决,以便让他们知道该如何提供帮助,和怎样能做得更好。
本报告的目的在于明确临床实验室检测在临床诊断和治疗中的价值,了解实验室质量管理的失败可能带来哪些严重的医疗事故。临床检验人员应该积极使医生和病人了解临床实验室的作用。一方面,鼓励优秀的、具有科研思维的学生加入临床检验专业;另一方面,要向公众传达他们所做工作的价值。
临床实验室的核心竞争力不是采集患者样本,满足所有规定,管理用品和设备,提供就业岗位,将样本转换为数据或将患者数据提供给医生,而是得到正确结果!临床实验室检测的特征是客观、定量、个体化和廉价,在医院影响很多患者护理方案的制定。从患者筛查、风险分层、诊断、治疗选择和预后监测都体现了临床实验室的价值。
然而,临床实验室检测却被其他医护人员和大部分公众低估,在降低成本以及其他方面被政府过度审核。它是一个伟大的职业,却非常缺乏知名度。临床医生对实验室检测项目感到困惑,不确定要进行哪些检测,有时难以解释检测结果。在面对这些问题或在有其他选择时,他们可能不会咨询实验室的专家。
理想的实验室检测是没有假阳性或假阴性结果,但是实际上总有实验室偏差。细心的专家将大多数“偏差”归因于实验室在处理某些失控的事件时,有自己的基本原则。实验室的最佳状态需要临床医生、护士以及其他医护人员和实验室工作人员之间的努力合作,以避免这些“实验室偏差”的发生。
为了解决这些问题,我们要走出实验室,多与其他医护人员沟通,多向临床医生咨询,坚持我们在某些问题上的立场,向他人讲述我们的事迹。要成为优秀的医学实验室专家,我们要善于观察,注重细节,重视化验结果的质量,和关心患者。案例表明,一名优秀的实验室人员可对患者诊断和治疗带来有利影响。我们要告诉公众,实验室检测可能对医疗保健产生变革性的影响。我们需要努力改善全世界患者的预后,并提供能影响预后的证据。如果不能让公众信服,我们又如何能有希望说服决策者和改变报销制度。比如,Dr. Alan Wu就在读书俱乐部、社团、退休群体和社区组织等当地组织讲述、出版发表我们的事迹,甚至在电视节目上宣传我们的职业。我们还可以从研究生院、大学、高中教师和辅导员以及科学博览会吸收优秀人员加入我们的专业。总之,临床实验室检测是一份积极向上的工作,我们能在工作中学到新的东西。我们需要与临床医生协作,更加重视改善患者的预后,并与医学实验室检测项目的供应商合作,以确保实现收益。
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