微生物质谱鉴定┃快速、精准、高通量

据说，如今普通医院与世界顶尖医院的距离，就是一台质谱检测仪。这话有夸张成分，却在某种程度上反映了质谱检测在医学领域“正当红”的地位。有投资人将质谱检测市场誉为“基因检测后的下一个百亿蓝海”，毕竟精准医疗的发展很大程度上得依靠准确可靠的检测结果，而这，正是质谱技术的一大本领。质谱技术已广泛应用于全球顶尖医院，近年来，它也来到中国的部分大型医院，在疑难疾病诊断、精准用药等领域服务患者。目前，攀大附院检验科在医院的大力支持下已具有一台基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪（MALDI-TOF MS），将在临床微生物鉴定、科研、食品药品监督管理、疾病预防控制、环境微生物等领域发挥相应作用。MALDI-TOF MS 概述基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术（MALDI-TOF MS），是20世纪80年代末问世并迅速发展起来的一种质谱分析技术，基于每种微生物都由自身独特的多肽蛋白质组成。通过MALDI-TOF MS检测微生物的多肽蛋白质指纹图谱，经软件处理并与微生物多肽数据库进行比对分析，可在几分钟之内完成对微生物种、属水平的鉴定。质谱仪内的质谱可以解释为测定一个样本内不同分子经离子化后的质荷比（m/z）特性。使得传统的主要用于小分子物质研究的质谱技术发生了革命性变革，不仅迎来了技术发展的新时代，而且也给医学、生物领域，尤其是临床微生物检验领域带来了革命。 质谱技术在临床微生物中的应用临床微生物检验在感染性疾病诊断、用药指导、医院感染控制、抗菌药物管理等多方面均扮演着不可或缺的角色。基于表型的传统微生物鉴定方法，包括革兰染色、微生物培养和生化试验等，因检测周转时间较长、方法敏感性欠佳，影响病原微生物鉴定的速度和准确性，一定程度上影响了感染性疾病早期的诊疗。得益于快速、准确、灵敏、自动化及高通量等优势，质谱技术在微生物领域的应用范围越来越广，已用于多类型样本中细菌和真菌的直接鉴定，并在微生物耐药性分析、分型和毒力研究等方面也已显现成效。在欧美等发达国家，质谱技术已在临床微生物实验室逐渐得到普及，在很大程度上取代传统微生物鉴定方法服务于临床诊疗。传统细菌鉴定手段的不足细菌鉴定的传统手段是基于各种细菌所具有的酶系统不同，对营养基质的分解能力也不一样，因而代谢产物有或多或少地区别。用生化试验的方法检测细菌对各种基质的代谢作用及其代谢产物，从而鉴别细菌的种属。MALDI-TOF MS鉴定优势：多快准省多！① 适用样本类型多；② 可检测微生物种类多； 快！① 仅需培养出单个菌落即可完成分析② 鉴定流程更加简化，样本经简单前处理，数分钟即可获得鉴定结果③比传统微生物鉴定方法节省至少1天时间准！①测定干扰因素少，准确度高，可达90%以上；②可进行同源性分析省！节省人力：时间更短，结果易读，不过多依赖经验和专业的限制总 结与传统的生理生化方法相比，MALDI-TOF MS 具有快速、精准、高通量的优势。除了可鉴定常见细菌和酵母样真菌，更极大提高了临床微生物实验室对苛养菌、厌氧菌、丝状真菌以及分枝杆菌等难鉴定微生物的鉴定效率和能力。近几年，MALDI-TOF MS 应用于临床微生物检测中，对病原菌进行鉴定抗生素敏感性检测中的应用并且取得了非常理想的效果。攀大附院检验科将利用好质谱技术，为临床和患者提供更全面、更可靠，更快速的分析结果，为临床精准用药提供及时帮助，为临床科研再上一个新台阶添砖加瓦！参考文献中国临床微生物质谱共识专家组.中国临床微生物质谱应用专家共识 [J].中华医院感染学杂志,2016年第26卷第10和11期潘柏申.迎接质谱技术进入检验医学领域[J].中华检验医学杂志, 2017,40(10) : 733-736
（责任编辑：dawenwu）