慢性肾病实验室检测的全面解决方案

慢性肾病（Chronic Kidney Disease，CKD）是影响着全球1/10人口的一类疾病。它起病隐匿，知晓率仅有12.5%，早期监测不足，因此，治愈率低下。若CKD能在早期发现、干预，则可以延缓终末期肾病（End stage renal disease，ESRD）的进程，延长患者的生命。贝克曼库尔特提供全面的慢性肾病实验室检测方案，为慢性肾病患者的诊疗带来帮助。肾小球滤过率检测肾小球滤过率（GFR）是评估肾小球滤过功能的关键指标，用胱抑素C（Cys C）评估肾小球滤过率，与金标准方法有良好的相关性，改善全球肾脏病预后组织指南（KIDGO）中提出，建议针对eGFR肌酐在45-59mL/min/1.73m2的患者应该检测胱抑素C来帮助临床诊断；贝克曼库尔特的推荐公式，该公式计算的eGFR和直接法测定有良好的相关性：eGFR（mL/min/1.73m2）=79.901×SCysC-1.4389尿蛋白系列检测 尿白蛋白尿白蛋白（微量白蛋白）是经典的检测指标。在众多指南中均要求定期监测CKD患者、糖尿病患者以及高血压患者的尿白蛋白值，以便及时监测由这些基础疾病所造成的肾功能损伤情况。为了避免随机尿由于尿液稀释或浓缩引起的检测误差，临床常通过尿白蛋白和尿肌酐的比值（Albumin-to-Creatinine Ratio，ACR），结果以mg/g表示。尿α1-微球蛋白尿α1-微球蛋白（A1M）是优秀的肾小管损伤标志物，其在血液中含量稳定，分子量小，可自由通过肾小球滤过膜，绝大部分被肾近曲小管重吸收而分解，因此只有在肾小管发生损伤时在尿液中出现。 β2微球蛋白在中国血液透析充分性临床实践指南中指出，单次β2M下降率>30%，理想下降率>50%，推荐将血β2M清除率纳入到日常血液透析质量控制与管理范畴内。尿液β2M的升高可特异地反映肾小管疾病。总胆固醇分层提示缺血性心血管疾病的风险 甘油三酯升高提示心血管疾病风险 高密度脂蛋白（HDL-C），血清Apo A1与冠心病的发展呈负相关，流行病学资料发现血清HDL-C每增加0.40mmol/L（15mg/dl），则冠心病危险性降低2％～3％。低密度脂蛋白（LDL-C）是血脂异常防治的首要靶标，是唯一的能独立致动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的脂蛋白，血清Apo B反映LDL水平，与LDL-C呈明显正相关，脂蛋白（a）是脑卒中和冠心病的独立危险因子。
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