乙肝大家都非常了解,但是提起丙肝,包括一些专业医生都说不清楚。其实和乙肝一样,丙肝是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的一种传染病,该病毒主要在肝细胞中复制,损害肝细胞,引起肝细胞的炎症、变性、坏死。肝细胞坏死后,组织进行不断修复,修复的过程就是肝脏纤维化的过程,好像一个伤口,创伤愈合后形成疤痕,而这个疤痕已经成为纤维组织。肝细胞经过多次的损伤-坏死-修复,渐渐形成肝纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。这就是我们所说的“肝炎三部曲”。
同时数据显示,我国的丙肝发病率及死亡率急速上升。2009年报告的发病人数是2001年的10.56倍,2008年丙肝报告的发病人数约12万。但由于80%的急性丙肝患者没有明显症状,高达50%-85%的急性患者会转为慢性丙肝,20-30年后,部分慢性患者在不知不觉中发展成严重的肝硬化,甚至肝癌。即便丙肝的危害如此明显,丙肝的漏诊率仍然高达52%!
为什么一半的病人会漏报?河南省感染病学会主任委员,郑州大学第一附属医院传染科主任武淑环教授指出,部分非专科医务人员发现了丙肝抗体阳性者,因为缺乏相关的疾病知识,也不做进一步合理的诊断,更不要说转诊到专科了。这样,大量丙肝患者并没有得到及时治疗。此外,一项涉及我国30个省、直辖市、自治区,1362名非传染科医生参加的丙肝认知调查显示,85%的被调查医生不了解丙肝,对于其可能造成的危害、感染的防护措施认识不足;只有38%的医生会把丙肝抗体筛查作为住院常规检测;在发现丙肝抗体阳性后,仅有56%的医生会请患者到专科就诊或者请专科医生会诊。
为了让更多的丙肝患者能够得到重视和治疗,今年五月,由中国肝炎防治基金会发起、罗氏制药协办的“无缝衔接 健康领航——全国丙肝会诊计划”已全面启动。通过多科室医生的合作,明确丙肝患者就诊流程,“查出一例,诊断一例,治疗一例”,以更好地推进和落实丙肝早发现、早筛查、早治疗的防治策略,确保丙肝患者在第一时间得到规范治疗,重获健康。
“会诊计划的开展,就是要实现‘无缝衔接’,争取进入到医院的隐匿丙肝病人得到应有的及时治疗”,中国肝炎防治基金会副理事长王钊介绍道,“住院患者在医院进行检查之后,一旦发现丙肝病毒,就会由检验科及时通知感染科进行正规会诊,而既往患者和门诊患者也会有相应的电话随访。三管其下,丙肝的筛查率和就诊率将得到大大提高。”
武淑环教授进一步指出:尽管丙肝症状隐蔽,目前的抗病毒治疗方案已经能够帮助患者攻克丙肝,恢复健康生活。正如我国首部《丙肝防治指南》所指出的,通过聚乙二醇干扰素+利巴韦林,使用足够剂量治疗一年,丙肝的治愈率可以达到七、八成左右,这也是目前国际上丙肝治疗的最佳方案。
此外,全国近30个省、市、自治区已经将慢性丙肝基本医疗费纳入医保范围,患者使用指定药物治疗能享受80%的医疗费报销,不设起付门槛,基本医疗保险统筹金每月最高支付限额为3500元。“治疗上的优异成果和医保政策,直接解决了患者接受转诊以后的忧虑。配合更加科学严密的会诊制度,相信更多的丙肝患者能够重新回归健康生活”, 中国肝炎防治基金会副理事长王钊总结表示。
附 全国已加入会诊计划医院名单:
江苏(3家)江苏省人民医院、金坛人民医院、苏大附一院
山东(2家)山东省立医院、临沂人民医院
河南(1家)郑州大学第一附属医院 河南省人民医院
陕西(2家)西安唐都医院、延安大学附属医院
甘肃(1家)兰州大学第一医院
贵州(1家)贵医附一院
四川(2家)四川省人民医院、四川大学华西医院
辽宁(1家)盛京医院
黑龙江(1家)哈医大一院
浙江(1家)浙一医院
河北(2家)河北医科大学第三医院、张家口传染病院
云南(1家)昆明医学院第一附属医院
广西(1家)广西医科大学附属第一医院
安徽(1家)安医附院
北京(1家)北京中日友好医院
天津(1家) 大港油田总医院
广东(6家)广州省人民医院、广州南方医院、广东省中医院、广州中山三院 深圳北大医院、佛山市顺德人民医院
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