我国检验医学发展的缩影(图)

上世纪80年代医学检验以手工为主
  北京大学第一医院(简称北大医院)创建于1915年,是国内首批建立的临床医学院,其检验科由我国著名的临床检验学专家叶应妩、王淑娟教授等创建。改革开放以来,这里成为集临床检验、教学、科研为一体,具有现代化检验医学模式的大型综合医学实验室,被国家卫生部临床检验中心和北京市检验中心评为优秀实验室,可谓我国检验医学发展的缩影。
  北大医院检验科率先在北京市实施了24小时临床微生物检验(一般医院为8小时,后陆续改进),为抢救和治疗危重感染患者赢得了时间。为保证检验报告的高质量,对有异常的结果,需由专家审核。一般患者在标本采集2小时后,即可得到常规肝肾功能、血脂血糖和感染筛查等检验报告,极大地方便了患者当天就医。
  为临床及患者提供快速、方便、温暖的检查环境,北大医院检验科分别在门诊、急诊、三个住院部设立了11个实验室,包括综合性实验室和采血中心;在各个实验室配备了新型、全自动检验仪器和设备,有全自动血细胞分析仪、自动尿液化学和形态分析仪、全自动生化分析仪、自动免疫分析仪、凝血分析仪、高性能流式细胞仪、细菌鉴定/药敏分析仪,基因扩增与分析仪器等先进设备近500台,完全改变了过去基本依赖手工操作的工作模式,实现了自动化、微量化、网络化实验室运行,日常所开展的常规检验项目多达400余项。
  北大医院检验科在血液病及其相关疾病、早期肾功能损伤、自身免疫病、变态反应病和感染性疾病的实验诊断等方面,均有较高的水平。一位来自外省的儿童患者一直血小板减少、反复出血,被诊断为原发性血小板减少性紫癜,但疗效较差,出血症状未改善。北大医院经过对患者及双亲的血小板数量、形态、功能和糖蛋白分子水平等多项有关检验,结合自幼有出血病史,诊断为罕见的巨血小板综合症,调整了治疗方案。目前,该院检验科经常接收北京及全国的血小板病患者检验,协助临床诊断了多例血小板无力症、免疫性血小板减少性紫癜等病。
  根据患者病情和临床诊治需要,北大医院检验科还主动加做必需的有关检验。一位危重感染高龄患者在细菌培养结果未出来之前,加做胸水标本直接涂片,检查发现少数革兰阳性球菌,临床及时用药后控制了感染。在门诊患者全血细胞计数发现有异常的患者,便主动加做血涂片显微镜检验,避免了误诊和漏诊。对于临床怀疑血液或淋巴组织肿瘤的患者,为了让患者一次检查就能确诊和尽量减少收费,几乎都要免费加做血液或骨髓涂片显微镜检验。目前一些收费低、耗时长的手工检验项目,例如诊断球形细胞增多症的盐水渗透试验,很多医院已经不开展,但北大医院检验科仍然在坚持做,解决了一些患者的就诊困难。
(责任编辑:labweb)

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