打造湖南标准化和规范化的检验医学

吕岳峰 
《科学与健康》：湖南检验科室的发展状况如何？
 
吕岳峰：目前，湖南有了一大批先进美观、符合当前检验功能和生物安全、舒适的临床实验室，实验室具有高精尖的现代化检验仪器设备，历经了从上世纪80年代前的手工时代到90年代的半自动时代到现在的全自动仪器设备这么一个发展壮大的过程和局面；有的县级医院甚至具有3台先进全自动生化仪和5台高级血球分析仪，不少实验室装备了流式细胞测定仪等高档仪器设备。还有一大批高学历高职称的检验人员，其中包括一批在国内有一定水平和影响力的学科带头人。职称经历了上世纪80年代前以检验士主，检验师寥寥无几到90年代以主管技师为主到现在的副主任技师和临床的副主任医师数量差不多，而在职的主任技师全省有20多个，这些实验室和人员在临床对病人的诊断、治疗、预后判断，以及对人群的健康体检评估等方面起到了重要的不可或缺的作用，为全省卫生事业中的医疗保健工作作出了重要贡献，比如在近几年发生的SARS和禽流感疫情中，上述检验同行就在临床的检查、诊断、治疗中发挥了极其重要的作用。
 
《科学与健康》：湖南检验科室亟待解决的问题有那些？
 
吕岳峰：主要有以下几个问题，首先，一些医院领导重设备投入，轻内涵建设，检验科的同志要求买先进贵重仪器，医院同意，因为它可以帮助医院上项目、挣钱，但是检验科要买室内质量控制品，他就要求把它计入成本，给检验科增加经济负担。其次，全省参加室间质量评价活动的临床实验室分布情况很不平衡，表现在综合医院比较积极全面，而中医、妇幼等机构参加得少，分别只有30%和10%左右。最后，检验人员有单纯重现代化仪器，轻视形态学检验的倾向。随着临床实验室检测技术的快速发展，大量自动化设备应用到临床检验工作中，这对提高实验室工作效率，减少检验人员操作强度，提高检测精确度都发挥了重要作用。但是，很多检验人员出现了重现代化仪器，忽视常规形态学检测的现象，他们过于依赖自动化仪器，而忽视了基本形态学的检验，导致患者误诊和医疗纠纷。
 
《科学与健康》：检验科室的未来发展方向是什么？
 
吕岳峰：目前，我们还是要按着卫生部的临检机构的临床实验室的管理办法，要提高人员的资力和能力，逐步淘汰不符合我们规定的人员。对检验科室的控制进行检查，督促检验科室自身的完善，用培训的方法加强对检验科室的管理。把仪器试剂的标准化和规范化抓起来，我们将按着卫生部的要求，参考地方因素做一个细化、量化的标准，对检验科室的建设与管理进行考评，在体现把我们省的检验科室优势的同时，把劣势也暴露出来，才能更好地解决存在的问题。
 
《科学与健康》：湖南的医疗器械企业发展情况如何？
 
吕岳峰：湖南的检验仪器、试剂研发的企业不是很多，具体数字无法估量，但还是有一些能力强的企业，如爱威专门生产检验医学设备，特别是尿液成渣仪器，在国内外都小有名气，在国内已经占据一定的市场份额，十分有代表性。
 
《科学与健康》：医院内使用国内外仪器的比例是多少？
 
吕岳峰：具体统计还没有，不过从二甲医院的生化仪器来看，国产的能多一些，而三甲医院使用日本仪器多一些。仪器使用没有规定，大部分是按照医院的自身需求，医院自行购进。
 
《科学与健康》：仪器、试剂的采购是如何进行的？是通过统一招标采购吗？
 
吕岳峰：新医改出台要集中采购医疗用品，集中采购的可以跳过中间商、代理商，进而减少成本，降低中间环节的费用，但从相关规定来说，必须要经过中间商、代理商这么一个流程，我们会为医院推荐仪器、试剂的使用品牌，但决定权还是在医院。
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