6月14日是世界献血者日。在此前夕，很多南宁市民向记者反映，他们都知道血是无偿献的，但是到了患者那里，却变成有偿使用了，于是他们有了“无偿献血，有偿用血，那买血的钱哪里去了”的疑问。
到底免费的血是不是真的变成了“高价血”，无偿献血的背后是否存在暴利链条？6月13日，记者走进南宁市中心血站及解放军３０３医院南宁血站，为市民揭秘无偿血的成本。
用献出的血来救人要走多少路？
6月13日上午，市民张响一边接过南宁市中心血站工作人员递过来的糖水，一边仔细查看工作人员递过来的一份表格。
这是张响第一次来献血，血站工作人员给他测量了血压、脉搏、体重后，从张响的手指头抽了点血做现场检测。一切指标均显示合格以后，张响获得了当天的无偿献血资格。
随着纤细的针头的插入，张响的鲜血从针头流到一支试管和一个血袋里，很快，一袋200毫升的血液便抽完了。张响获得了一份无偿献血证和一份牛奶和饼干，他的第一次献血过程结束了。
但是，带着张响标签的这袋血的旅程，才刚刚开始。
随后，张响的血袋被送到了南宁市中心血站成分科，另外一份血液样本被装在试管里，同时被送到了检验科。在这两个科室，张响的血分别开始“不同的人生”：在成分科里，血液被分成红细胞、血浆、血小板等成分，贴上不同的标签、录入电脑等待使用；在检验科，血液标本则被进行全自动检测，进行血型、血红蛋白、乙肝、甲肝、丙肝、艾滋病、梅毒等项目检测。检测的过程，需要2名工作人员用两套不同的试剂同时进行检验，如果两份检测的检查结果一致，血液则被视为合格，这时候，已经在成分科里分离好成分的血液将会被送往供血科存储，准备随时供应给各家医院，用于救助患者。而不合格的血液，将被进行病毒灭活，最后交给医疗垃圾处理中心报废处理。
一袋血的成本从何而来？
一袋血，从无偿献血者张响的身体开始，经过采集、检验、分离等步骤，无偿存储进了南宁市中心血站的供血科，但是，张响不知道，从刚开始采集这袋血开始，南宁市中心血站就付出了成本。
据南宁市中心血站献血办公室副主任肖鸿广解释，每袋血液都对应有直接成本和间接成本。直接成本主要包括检测试剂、血液包装袋等医用器材、消毒防护、细菌灭活等材料的成本费用。而间接成本主要包括用于血液的冷藏保存相关的水电等支出。
目前，南宁市中心血站提供给医院的血液成本费是由自治区物价部门会同自治区卫生厅1999年核定的，即全血（包括各种血液成分的血液）临床上的费用为每100毫升110元，这个价格也是全国统一的，以一袋200毫升的全血为例，它的成本费为220元，但实际上，一袋200毫升的血液的成本远远不止220元。
肖鸿广给记者算了一笔账，首先采集血液的血袋成本为40元左右，检测血液的检测费用为160元左右。去年11月1日，作为广西的核酸检测试点，南宁市中心血站对每一袋血液新增加核酸检测，平均每袋的检测成本为90元，光光这三项加起来，血液的成本已达到290元，但还没有包括血液的分离、储存、运输等费用，就已经高于物价局给出的标准。
医院用血收费是否透明？
在南宁市中心血站供血科，工作人员韦娇玲在血液预约与发放记录表上登记清楚了南宁市中医院取走的B型血小板。张响等志愿者的血液，就是从这里发往各家医院，最后用到需要输血的患者身上。
解放军３０３医院输血科主管蓝小英给记者解释了血液在医院的收费项目。
首先，医院收取患者的也是血液的成本费。根据自治区物价局的规定，一个单位的红细胞（由200毫升全血分离出的红细胞）的成本费是200元，医院可以收取212.5元的费用，这多出的12.5元，主要是因为医院在接收血液以后所产生的运输、存储等费用。血液在注射进患者体内之前，还要进行不规则抗体检测和交叉配血的检测，这两个项目是为了保证患者的血液与志愿者捐献出来的血液不排斥所要做的必备检测项目，一般检测费为每次49.1元，在患者输血前，还需要进行患者的输血前常规验血项目，费用为151.9元，真正进行输血前夕，还要再次进行用血前血型确定，费用为65元，这些项目的收费标准都是物价局规定的，完全透明合法。
也就是说，一位需要在医院输血的患者，需要缴纳的费用分为两部分，一部分是血液成本费，即一单位红细胞212.5元；另一部分是非血液成本的各项检测费，约为266元。
输血用钱是怎么流通的?
但张响在得知这一事实后表示难以理解：“为什么我献爱心，反而让血站拿去卖钱了呢？为什么医院拿我捐献的血再高价卖给病人呢？”
肖鸿广和蓝小英都表示，事实并不是这样。肖鸿广说，如果是无偿献血者，这笔患者交出去的费用将是免费的，可以报销的。根据《南宁市献血条例》规定：献血者及其配偶、直系亲属、兄弟姐妹临床用血时，免交血液的采集、储存、分离、检验等费用，并按如下规定用血：1.累计献血量不足1000毫升的，其本人最多可按献血总量的3倍免费用血；2.累计献血量在1000毫升以上的，其本人可终身无限量免费用血；3.献血者的配偶、直系亲属、兄弟姐妹需临床用血的，自献血者最近一次献血时起，５年内按献血总量的2倍免费用血，５年后按献血总量等量免费用血。
以张响为例，如果他无偿献过血，但累计献血量不足1000毫升，那么他本人在需要用血时，可按照献血总量的3倍免费用血。但在实际操作中，张响必须先向医院支付完血液成本费，然后将单据拿到南宁市中心血站献血服务科，进行免费用血报销，当场即可将预先支付给医院的费用报销回来，但只能报销献血总量的3倍费用。其他无偿献血者的免费用血条件依据《南宁市献血条例》类推。但是，没有无偿献过血的市民，则无法享受免费用血的政策，他们在使用到血液的时候，是必须按照相关价格支付血价。
蓝小英也表示，任何需要输血的人，都先要向医院支付用血液成本费，无偿献血者可以凭医院单据到血站报销，而非血液成本费的部分，无论是无偿献血者还是未无偿献血者，都需要患者自己支付。不同的是，未无偿献血者，则不享受向血站报销血液成本费的优惠政策。
无偿献血需要你我他
肖鸿广还介绍，按照我国《献血法》的规定，血站是不以盈利为目的的公益性卫生医疗机构，南宁市中心血站是由财政局全额拨款的单位，实行收支两条线，血液在医院产生的成本费用直接转到由财政局控制的专用无偿献血专用账户，这些成本费用将用于无偿献血的血液采集、检验、分离、储存、运输、免费用血报销等方面，而血站工作人员的工资也由财政局统一按照国家规定支付，所以，血站并不存在利用志愿者无偿捐献的血液牟利的必要。
据了解，随着医疗技术的发展，手术过程中需要的输血会越来越多。根据南宁市中心血站去年的数据表明，去年整个南宁市的用血量达到43吨，医院每年的用血量以10%的速度增长，但献血总人数的增长则不到4%。可以想象，在医疗用血的需求越来越大的未来，如果我们不行动起来，呼吁、宣传、鼓励大家去无偿献血，那么将来“用血紧张”的问题将会伤害到更多的人，甚至是自己。（玉颖）
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