曾经风光无限的核酸，为何停的这么突然？

作者：IVD江湖人，来源：IVD工具人12月7日，国务院联防联控工作组发布疫情防控“新十条”，本质上意味着放开了，受封控之苦的老百姓欢呼雀跃，但短短一个礼拜，新冠席卷大江南北，朋友圈开始晒阳了，严重的地区，感染率短时间内跃升到40%，满屏信息都是抢抗原的、抢感冒药的，抢退烧药的，2019年底抢口罩的场面再次出现，乱象很多，这次我们来看看新冠核酸检测怎么一下子退居二线了？“新十条”发布后，先是各地先后宣布：乘坐公共交通工具、进出大部分公共场所无需再查验48小时核酸报告，然后各地发布“取消大规模核酸采样点”通知，再到“门急诊无需查验48小时核酸报告”，核酸检测从续命神器瞬间退出我们的生活，180度的转弯让人始料未及，为什么会出现这种情况呢？北京从国庆时就开启了最严密的封控，本人的北京健康宝就一直处于弹窗状态持续两个月，外地人进京难如走蜀道，但这依然避免不了北京疫情的暴发。11月中旬以来，北京每天几百例的新增，多个小区启动了封控，但仍然出现持续上升的态势，奥密克戎传播性太强了，真像是段子里说的：听说北京下个楼就阳了？不是，不下楼也阳。据说封控那一阵，北京有的PCR实验室已经做出30%左右的阳性率了，封控之下的感染率都这么高，还有什么封控的必要呢？而且核酸采样环节，可能就是最大的传播场所，在这样的情况下，核酸检测后退了一步，先是社会面的逐渐撤离。被教育了三年的老百姓，核酸已经深入人心，社会面不测了，赶上有症状的越来越多，这波人都有检测的意愿，加上有些特殊场所还有查验核酸的需要，人群全涌向了医院，这对医院的核酸检测体系造成了巨大的冲击，这几年医院的核酸检测一般是针对内部职工和住院陪护人员，少量满足社会面的检测需求，医院大都是三班倒满足检测需要。当社会面的检测需求全部涌进来时，医院也不堪重负，原本一天3000的检测量，暴增到一天10000，软硬件条件都无力支撑，加之检验人员陆续感染新冠，减员严重，核酸检测进度更是受阻。当然除了以上的客观原因，还有一个尤其值得重视的问题时，在放开之前，新冠整体的阳性率可能就是万分之几的水平，全国尽管有一万多家实验室，但可能90%的实验室从未做出来过阳性，每天整板整板的阴性结果，放心快速大胆的发报告，但这高传播力的奥密克戎，短时间席卷到30-40%的阳性率，使得实验室在发报告时，需谨慎再谨慎，仔细再仔细，按新冠报告的原则，如果是阳性的话，需要采用另一种试剂复核，这导致工作量激增、出报告时间变慢。因此我们之前6-8个小时能出报告的，现在可能48小时都出不了报告，或者说阴性的先出报告了，阳性的一直在等。家人也是因为有症状，赶紧去测了个核酸，说看不懂结果，我一看报告：灰区，这在之前，是不允许这么发的，也再次证明了发阳性报告的难度。此外，以前大量阴性的结果时，我们很少要去考虑假阳性的问题，现如今这么高的阳性率，难道都是真阳性？琢磨一下便知道，新冠以来，大部分厂家的核酸提取仪都是96通量的，而且体积都做的很小，主要为了节省空间和满足大通量，当阳性率增加时，不可避免会因为提取过程中的震荡混匀产生气溶胶，导致交叉污染。如何判断真阳还是假阳？这也很难，李金明主任在学术会议上就提到过：我们如今因为新冠而建了这么多的PCR实验室，投入了大量的设备，在未来是不是能投入到常规项目中应用，还要打个问号？因为现行的核酸提取仪肯定是会有污染的。这不还没到常规项目，在高感染率的新冠下，就要打个问号了。说到这，还是要为安图点个赞，潜心10年左右时间，专注开发全自动封闭式核酸检测流水线，不是为新冠而生，不能满足大规模的核酸检测需求，现在看，却是很适合当下及未来的产品。阳性率越来越高，预测七八成都要感染，确实是没有检测的必要了，徒增各种投入，在医院核酸检测系统崩溃前，给辛苦了三年的核酸检测人员减减压也非常有必要，或许就跟欧美一样，先核酸，再抗原，最后啥也不测了，就当普通感冒处理，都感染过一轮了，知道了是什么情况，也不用像现在这么恐慌了。众多分子厂家都在积极推动疫情后常规分子项目的推广，在降价集采的大趋势下，原本就不大的盘子，是否能支撑起这么多家公司的厮杀？一些自媒体的朋友们也呼吁过：要注重开发真正有临床价值的，从客户角度出发的产品，不要只关注短期利益，要做长期主义者，方向是必然的，当然是说易行难，但也只有潜心笃行，才能行稳致远。以前一个朋友对我说过：做事的话，只有心沉下去了，人才能浮起来！对人如此，对有百年企业雄心的企业大抵也如此吧！
（责任编辑：dawenwu）