来自血液的线索：为什么男性更容易感染COVID-19？

自冠状病毒大流行以来，由COVID-19导致的男性住院率和死亡率一直明显高于女性。这是为什么呢？目前，荷兰的一项新研究提出了一个原因：与女性相比，男性体内的某一种血液酶浓度更高，这可以帮助新型冠状病毒感染人体细胞。这种酶称为血管紧张素转化酶2（ACE2）。首席研究员，荷兰Groningen大学医学中心的心脏病学教授Adriaan Voors解释说：“ ACE2是细胞表面的一种受体。” 他的研究小组于5月11日在European Heart Journal上发表了他们的发现。Voors教授在期刊新闻稿中解释说，“ACE2与冠状病毒结合，使病毒进入并感染健康细胞。”“肺中存在高水平的ACE2，因此，它被认为在与COVID-19相关的肺部疾病的进展中起着关键作用。” 由于ACE2在心力衰竭中的重要性，早在新型冠状病毒出现之前，该荷兰研究小组就已经在探索这种酶在心血管健康中的作用。在他们的研究中，研究人员追踪了近1500名男性和500多名女性血液中的ACE2浓度。这些被追踪的人员自11个欧洲国家，都是些在医疗机构接受心力衰竭治疗的老年人。研究人员说，在一系列可能影响血液中ACE2浓度的因素中，“是男性”是影响最强的因素。这项研究对正在服用普通心脏药物的人也可能有某种启示意义。由于与ACE2的关系，医生们一直担心这些普通的心脏药物，如ACE抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂（ARBs），可能会增加患者对抗COVID-19的风险。但这项新的研究发现，ACE2的血药水平与这些药物的使用没有关系。因此，“和早期一些报告的建议不同，我们的发现不支持COVID-19患者停用这些药物”Voors教授说到。但是，他的研究小组强调，他们仅追踪了液态血液中ACE2的水平，而没有追踪肺组织等组织中的水平，因此，他们仍无法就ACE抑制剂或ARBs对COVID-19人群是否无害提供确切的答案。研究人员补充说，当时研究的患者那时候并没有COVID-19。至于为什么男性体内的ACE2水平高于女性，该研究的通讯作者说，这种酶是在男性睾丸中受调控的，因此可以解释其在男性体内的浓度更高。针对此项研究，两位美国心脏病专家表示，这些发现确实有价值意义。心脏病专家Satjit Bhusri博士建议：“心力衰竭患者在更换任何药物前都应该咨询他们的心脏病医生，因为这些药物可能会增加冠状病毒感染的风险”，他目前在纽约市莱诺克斯山医院（Lenox Hill Hospital）执业。Geurys Rojas Marte博士在纽约市的Staten Island University医院专攻晚期心力衰竭的治疗。他说：“ACE2是人体内一种常见的酶，在调节血压方面起着重要作用。这种酶在肺、心脏、肾脏和血管中含量丰富。它也会被释放到血浆中，这就是我们可以测量它的原因。”Geurys Rojas Marte博士说，虽然荷兰的研究小组只是推测肺组织中的ACE2浓度与血液中ACE2的浓度相似，但他们的理论“在我看来是一个很好的理论”。他说，这个议题还需要进行更多的研究。至于在新型冠状病毒传播的同时使用某些心脏药物的利弊，Geurys Rojas Marte博士指出了最近发表在《New England Journal of Medicine》上的一项研究。他说，这项研究涉及“超过8000名患者”，并且“显示在先前服用ACE抑制剂或ARBs的患者中，COVID-19患者的死亡率没有差异。”-END-版权声明：本文为原创编译，中文内容仅供参考，一切内容以英文原版为准。原文链接：https://www.drugs.com/news/blood-yields-clue-why-covid-19-tougher-men-90179.html
（责任编辑：dawenwu）