检验医学 为中西医结合打开一扇门

采访嘉宾：北京中西医结合学会检验医学专业委员会主任委员、中国中医科学院广安门医院检验科主任 刘贵建
 
北京中西医结合学会检验医学专业委员会副主任委员、中国中医科学院西苑医院检验科主任 尚晓泓
 
北京中西医结合学会检验医学专业委员会副主任委员、中国中医药大学东直门医院检验科主任 杨曦明
 
（注：采访嘉宾以“专委会”署名进行回答）
 
采访人：张思玮 王璐
 
《科学与健康》：首先，请简要介绍一下北京中西医结合学会检验医学专业委员会（以下简称“专委会”）成立的背景、意义以及成立后有哪些工作规划？
 
专委会：近年来随着中医地位的认可和提高，随着中医医院的快速发展，中医医院检验科工作的重要性越来越得到管理者和广大医生的认识。尽管就检验科本身而言，是不分中医检验科和西医检验科的。但由于历史的原因，中医医院检验工作的整体水平与西医医院检验科尚有一定的差距。如何做到使中西医医院检验科同步发展，共同提高；同时加强检验指标在中医辨证施治及疗效观察方面的探讨和发掘工作，以期能够发现一些病理生理指标可以对中医的诊断治疗提供帮助指导，最终达到病症结合的目的。基于此，我们提出了在中西医结合学会下成立检验医学专业委员会的申请。
 
中西医结合学会下的检验医学专业委员会就等于一个检验医学工作者交流的平台。我们的工作目标是：促进中医医院、中西医结合医院检验医学技术的进步和发展、临床检验项目的应用普及与推广、以及检验人才的成长，促进中医医院、西医医院检验工作的交流和共同发展，从而进一步探讨、评价检验医学在中医诊疗工作中的应用价值。
 
围绕着上述目标，我们在4方面开展工作：1.开展多种形式的检验医学学术交流，组织重点专业学术课题的研讨，加强与其他专业学科间和其他学术团体间的联系与协作；2.定期编发检验医学的技术、质量保证、实验室管理等方面的检验医学通讯；3.开展检验医学继续教育，特别是中医医院和中西医结合医院检验技术工作者的专业水平；4.加强同国内其他医学学术团体和医学科学技术工作者的联系和交往，有条件时开展国际间的学术交流。
 
《科学与健康》：结合医院中检验工作的实际情况，谈一谈检验医学如何在中西医结合中寻找到更大的发展空间，来满足中医事业的发展？
 
专委会：随着医学模式由经验医学发展到循证医学，我国检验工作也开始了由医学检验向检验医学的转变。目前检验科的工作已经不只是能完成临床标本的检测工作，而且要做相当的工作来参与检验项目准入论证、标本采集前的病人准备、标本采集送检要求的制定和培训、结果的分析和临床应用咨询和指导、参与临床诊疗过程等。这些工作造就了在未来检验科将有很大的发展潜力空间。同时对于中医院和中西医结合医院来讲，我们还应大力开展检验指标在中医辨证施治及疗效观察方面的探讨和发掘工作，这就更加拓展了中医医院、中西医结合医院检验医学发展的空间。
 
《科学与健康》：怎样理解检验医学在中西医结合之中的桥梁作用？
 
专委会：中、西医学分属于两个不同的医学体系，中医学强调整体观念、恒动观念和辨证论治；西医学是以实验结果为主要依据理论的实验医学，西医学强调诊断治疗的实验室依据，诊断规范、疗效确切，可重复性强。然而中、西医学研究的对象和最终的目标具有高度的同一性，决定了两者可以在临床实践中，对同一个目标得到统一，这是中、西医学两大体系沟通的基石。检验医学一直是西医诊疗方面最主要的实验数据支持者，为西医学的诊断、治疗效果提供了及时、准确、客观的科学依据。检验医学应用于中医学能够为中医学的诊疗提供大量的实验室数据，大量的实验数据可以为抽象的中医学理论概念找到坚实的科学依据，可以为中医学提供西医学界能够接受的评价方法和技术标准，进而解决中医学临床诊疗效果可重复性较差、主观性较强和无量化指标的缺陷，架起一座中医学与西医学互相沟通交流的桥梁。
 
《科学与健康》：请谈谈检验医学与中医结合点在哪里，理论依据是什么？目前医院检验科在中医的诊断治疗上存在的问题主要有哪些？
 
专委会：中医与检验医学的结合点主要体现在4个方面：第一，中医辨证的客观化与检验医学的结合。检验医学融入可以减少由主观因素带来的差异，而获得统一的标准。辨证论治是中医学的精髓。避免了主客观造成的检验结果不准确。第二，中医“证”本质的研究与检验医学的结合。中医学“证”亦称证候，证候实质研究的目的是为了用相对客观的监测指标对证作出定量诊断，并以此为媒介，实现中西两种医学本质上的交汇与融合。第三，中医诊断与检验医学的结合。有助于早期发现和诊断疾病，控制病情缩短病程，提高治愈率。第四，中医临床疗效评价与检验医学的结合。
 
依据在于：一方面，中医辨证论治具有客观规律，中医诊断、治疗的效果是客观存在的，应该可以找到标准化方法。关键是如何能够达到诊断的标准化与中医辨证的完美结合。另一方面，检验医学是西医诊疗标准化的主要支持者。如果检验医学方法应用于中医学，将有助于中医学的发展和标准化。
 
《科学与健康》：有人曾提出，过度依赖检验结果会使得中医传统技法面临失传的危险。对此，你的态度是什么？
 
专委会：我们不同意这种看法。其一，科学仪器并不是西医学的专用工具，可以使用它为中医学服务。检验结果与中医传统技法是无法相互替代的，所以不存在使其面临失传的危险。好的东西经过时间的沉淀只会越来越好，况且只是中西医结合，而非替代，我们大可不必为其担心。其二，任何一个好的科学体系都应该是开放的。只要有利于患者疾病的诊断治疗，有利于中医学的建设和发展，为百姓健康服务，中医学都应该积极吸收并利用。
 
试想，难道我们不把检验医学融入到中医诊治过程中，中医就会发展得更好吗？答案肯定是否定的。随着现代医学理论和技术的发展，我们中医不能一味保守，而是学会让它得到更好地传承和发展，在这方面，检验工作无疑将会起到积极的促进作用。
（责任编辑：labweb）