检验科出现医疗纠纷的原因与对策

随着《医疗事故处理条例》颁布和“举证责任倒置”的出台，医生和患者对检验质量提出了更高的要求，这无疑加大了医疗单位和医务人员的责任。由于检验科工作的特殊性(直接面对患者较少)，使得检验人员对纠纷的预防和处理还缺乏必要的警觉性。为避免检验医疗纠纷的发生，现就有关问题及对策浅谈如下。
 
产生检验医疗纠纷的原因
 
服务态度不佳酿成纠纷 医疗活动本身并无缺陷，但由于有的检验工作人员服务意识不强，随意训斥、冷落病人及其家属和朋友；有的检验工作人员服务不周、态度生硬，解释数据报告不全面、不耐心，使病人产生反感和不信任；有的检验工作人员因各种原因同病人发生争执而激化了矛盾，严重影响了医患关系，为今后检验医疗纠纷埋下了“定时炸弹”。
 
主动交流不够诱发纠纷 由于大部分患者无检验专业方面的知识，即使个别人有所知，但知之甚少。检验人员如不注意和病人沟通，会导致病人对结果的正确性、时限性、合理性产生质疑；尤其对急症、重症、绝症病人，没有必要的人文关怀，报告一发了之或推给医生解释，使病人受到刺激，思维、情感、精神和行为发生异常，其家属产生误解，都可能诱发纠纷，产生不良后果。
 
耐心解释不够促成纠纷 检验工作人员对病人及其家属提出的疑问表现出不耐烦，解释时心不在焉、马马虎虎，对检验过程中可能产生的影响因素(比如标本留取的时间、方法以及患者的用药情况等等)不作交待，对所出结果一味打包票，使病人产生逆反心理，造成纠纷。
 
执行制度不严引起纠纷 医学检验是对临床的标本，在仪器、试剂、质控品、检测方法和严格的操作规程共同作用下，为疾病的诊断、教学和科研提供准确、完整的信息资料。如果我们不严格地执行规章制度，不建立从“医生申请——患者准备——标本采集——标本运送——标本处理——标本分析——质量控制——结果审核——结果解释——报告返回临床科”等一整套完整的质量管理体系，工作不认真，职责不明确，就会造成漏检、误检，甚至错检，而延误了抢救时机、危及患者生命。这不仅直接影响了医疗质量和服务水平的提高，更是造成医疗纠纷的根源所在。
 
检验医疗纠纷的对策
 
由于医疗问题牵涉千家万户，专业性强，原因复杂，加之医疗纠纷的频繁发生，检验人员面临着法律责任、检验责任的双重挑战和考验。前者要有证据负责，后者通过科学手段加以澄清。为了防止纠纷的产生，我们必须加强防范意识。
 
严格执行制度法规 《中国人民解放军医疗工作暂行规定》、《医疗事故处理条例》、《医疗护理技术操作常规》等法规和制度，使我们的工作有法可依、有章可循。只要我们检验工作人员认真学习、正确理解并贯彻执行，就可以避免纠纷的发生。
 
加强医德医风建设 医务工作人员高尚的医德、良好的作风、精湛的技术是防范医疗纠纷的根本，也是我们合法权益不受侵害的基石。如果我们缺乏耐心、细致的解释工作，不热心地对待病人，不加强与患者和临床医师的沟通，就会引火烧身、纠纷不断。
 
提高专业技术水平 随着现代医学科技水平的提高，诊断技术不断更新，使检验在临床疾病的诊断上显示出愈来愈重要的地位。高精密仪器购进，仍需我们去操作完成。只有努力学习、不断提高专业技术水平，把新知识、新技术运用于实践中，才能更好地发挥检验这一辅助功能，在纠纷面前用准确的数据来说话。
 
加强科室自身管理 管理体制是检验科建设的核心，没有检验报告的高质量，就谈不上学术的高水平，以人为本，一切为了病人的服务宗旨就成为一句空话。规范操作是检验工作的基本要求，质量控制是检验结果的根本保证。保持与临床科室的相互沟通、协作，把可能的影响因素降到最低限度，合理地运用检验技术去指导临床、提高诊疗水平，才能预防医疗纠纷的发生。
 
增强自我保护意识 影响检验结果的因素是多方面的，有客观的，也有主观的，甚至可能出在标本的采集、运送过程中或因某些“人为”因素产生。因此，检验工作人员要建立好标本的验收和保管制度，注意检验结果原始记录的保留。对室内、室间质量控制评价结果，仪器的维护、维修，试剂的批间差异，都应有详细的记录。报告单上要明确注明“本报告仅对所测标本负责”，最后由检验人员签名后方可发出。一旦病人投诉，可以拿出详细的质控结果和规范的实验标本，作为举证依据。
 
总之，检验科所有工作人员必须增强质量意识，严格遵守医疗卫生管理法律、法规和检验操作规程，恪守医疗服务职业道德。只有这样才能保证医疗安全，防范医疗纠纷的发生。
 
（责任编辑：labweb）