背景：方法结果2019-nCoV检测阳性组、2019-nCoV检测阴性组和暂未明确诊断组的中位年龄分别为56岁（42-67岁）、40岁（30-57岁）和52岁（35-64岁）。Dunnett检验显示，2019-nCoV检测阴性组的年龄低于2019-nCoV阳性组（t=-20.724，p<0.001）和暂未确定组（t=-4.251，p<0.001），而2019-nCoV阳性组与暂未确定组年龄差异无统计学意义（t=-2.218，p=0.052） 2019-nCoV阴性组中，第一次评估时有一例仅nCoV-NP标靶呈阳性，而在第四天重新取样和重新评估后，2019-nCov-ORF1ab和2019-nCoV-NP均呈阴性。1例2019-nCov-ORF1ab在首次评估时呈阳性，而nCoV-ORF1ab和nCoV-NP在第3天重新取样和重新评估后均呈阴性。 2019-nCoV阳性组中，两名受试者仅对2019-nCov-ORF1ab呈阳性，同一天重新取样显示相同结果，在第二天和第三天重新取样对nCov-ORF1ab和nCoV-NP显示阳性结果。6名受试者仅对nCov-ORF1ab呈阳性，第4天重新取样证实。其中1例nCoV-NP阳性，第3天复查、复样证实。42名受试，5.5天（范围2.5-7.0）后通过重新取样和再次检查确认nCoV-NP和nCoV-ORF1ab均为阴性。 2019-nCoV-NP和2019-nCoV-ORF1ab在受试人群中的阳性率分别为34.7%和34.7%。2019-nCoV-NP阳性率仅为1.5%，2019-nCoV-ORF1ab阳性率为1.5%，符合2019-nCoV诊断标准（nCoV-NP和nCoV-ORF1ab同时阳性）的占33.2%。如表2所示 受试人群按性别分为两组。图1A显示了每个年龄组诊断为2019-nCoV的患者人数。在2485名男性受试者中，882名（35.5%）被诊断为2019-nCoV感染，61名（2.5%）无法明确诊断。在3376名女性受试者中，999名（29.6%）被诊断为2019-nCov感染，74名（2.2%）无法确定（图1B） 63例鼻咽拭子标本诊断明确，但有2份痰标本显示不能判断，还有1例痰标本检测阴性，但咽拭子检测2019-nCoV为阳性（表2）。 对613份样本进行13种常见呼吸道病原体核酸检测，发现感染一种病原体感染占比14.2%（45/316）。其他病原体检测阳性率如下：甲型流感病毒5.55%（34/613）、鼻病毒4.73%（29/613）、甲型H3N2病毒4.57%（28/613）、呼吸道合胞病毒4.40%（27/613）、乙型流感病毒4.08%（25/613）、冠状病毒2.12%（13/613）、偏肺病毒1.63%（10/613）、H1N1 0.65%（4/613），腺病毒0.65%（4/613），肺炎支原体0.49%（3/613），副流感病毒0.49%（3/613），衣原体0.49%（3/613），博卡病毒0.33%（2/613）（图2a）。 212份2019-nCov阴性样本中，其他病原体感染率为18.4%（39/212）。13种呼吸道致病菌的核酸阳性率分别为：甲型流感病毒5.66%（11/202），甲型H3N2病毒5.66%（11/202），鼻病毒4.72%（10/202），呼吸道合胞病毒3.30%（7/202），乙型流感病毒2.83%（6/202），偏肺病毒1.89%（4/202），冠状病毒0.94%（2/202）（图2B）。我们基于8274份样本初步评估了2019-nCoV的实验室检测结果。在临床诊断中，虽然大多数受试者表现出明确的诊断，但有些受试者并没未出现症状。这不利于治疗潜在感染和2019-nCoV疫情的控制。此外，2019-nCoV可能与其他病原体共感染；但是，共感染病原体的类型和2019-nCoV感染的比例尚不清楚；这些共感染情况是否需要改善目前的治疗尚不清楚。对8274份密接者的样本进行进行检测发现，2745名（33.2%）检测2019-nCoV阳性，5277名（63.8%）呈阴性结果。252例（3.0%）由于只有一个靶基因呈阳性，暂时无法明确诊断。男性感染率（35.5%）高于女性（29.6%）。在104名2019-nCov检测呈阳性的患者中，5.8%的患者与其他病原体共同感染。我们的发现为临床试验、临床诊断和治疗以及2019-nCoV疫情控制提供了重要数据。 只有一个靶基因阳性的检测结果需要进一步关注。从临床测试的角度来看，这可能是因为样本采集问题。样品质量差，严重影响临床检测结果。我们比较了同一天采集的63名受试者的痰标本和鼻咽拭子标本。63例鼻咽拭子检查结果非常清楚，而痰标本Ct值为37～40，部分假阴性。这可能是因为痰不是均匀的物质。在提取核酸时，痰样的采样部位会影响提取核酸中2019-nCoV的质量和数量，进而影响检测结果。此外，痰在气管中的性质和位置也有很大的不同。这可以防止在采样过程中有效控制样本质量，从而影响检测结果，特别是在病毒尚未繁殖的感染早期患者。第二，使用咽拭子作为鼻咽部弯曲的柔韧性和形状改变，因此可以从更深的位置获得样本，这有助于收集具有较高病毒含量的样品。此外，2019年nCoV疫情目前是严重的公共卫生威胁，因此应指定具有丰富临床采样经验的人员采集样本。最后，采样时要注意环境污染，医院管理部门要建立专门的采样室和管理措施，防止样品受到环境中2019-nCoV的污染。还应考虑与样品预处理有关的问题。在对样本进行临床试验之前，需要进行核酸提取等步骤。实验操作人员和管理人员应注意实验室是否具备检测资质。实验室环境及其设备应具有防止样品交叉污染、防止人员职业暴露的能力，并配备综合消毒设备和职业暴露应急措施。只有nCovORF1ab在评估时呈阳性结果，在接下来的几天重新取样和复查后，两个目标呈阴性，因此可能发生了污染。污染可能由取样或处理过程引起。此外，熟悉所需实验技能的人员应进行分析。最后，2019年nCoV检测试剂盒应符合临床要求。 对于检测问题，检验人员和管理人员应确定所使用的试剂盒是否符合要求的标准，试剂是否妥善存放，所使用的设备是否有老化部件。 对13种呼吸道病原体的筛选结果表明，2019-nCoV可与其他病毒共感染，主要为冠状病毒2.88%（3/104），甲型流感病毒1.94%（2/104），鼻病毒1.94%（2/104），甲型 H3N2 0.96%（1/104）。因此，在治疗2019-nCoV的同时，还应治疗其他病毒。此外，2019-nCoV继发于细菌和真菌感染11株。常见的继发感染包括鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、黄曲霉、光滑念珠菌和白色念珠菌。一些易产生耐药性的菌株（如鲍曼杆菌）的感染使治疗更加困难，患者可能发展为感染性休克。结果表明，2019例nCoV感染者多为中老年人，对感染的抵抗力普遍较低，预防性抗生素治疗可降低其死亡率和并发症。我们的结果显示，3.0%的受试者在最初的检测中只对一个靶基因呈阳性；几天后重新取样和复查发现诊断和核酸阴性的病例。由于样本数量有限，我们无法确定是否假阳性或假阴性结果的可能性更大；但是，对于初次检测中仅对一个靶基因呈阳性者，应尽可能分离观察，避免潜在的2019- nCoV感染者传播疫情。感染2019-nCoV的患者可能会感染其他病原体，这些病原体是社区性的、医源性的，或两者兼有，对此应采取预防措施，以降低医院患者之间交叉感染的风险。例如，感染2019-nCoV的患者应与其他病原体引起的肺炎患者隔离。这种隔离应包括从患者进入门诊到最终出院的治疗和监测原文来源：https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.12.20022327v1 （责任编辑：xsq）
