市妇幼保健院引进的实验室生化、免疫自动化流水线。本报记者 陈发清 摄
本报记者 彭 蓓 通讯员 林 川
记者昨日从市妇幼保健院获悉，该院自筹资金960万元引进的我市首条实验室生化、免疫自动化流水线已投入运行。据该院检验科主任龙峰介绍，实验室自动化流水线运行一段时间来，患者生化、免疫检测出报告时间缩短30％，分析前标本处理过程中的人为差错率降低了70％，大幅提高了检测结果的准确度。既省去了患者需要重复检查的麻烦，也增强了医生对检测报告的信任度，取得了良好的社会效益。
2月10日，副市长唐杰参观了市妇幼保健院的生化、免疫自动化流水线。当他了解到该流水线不仅可以节省人力，降低对工作人员的危害，显著降低人为差错率，还大大增加检验的准确度时，不禁点头称赞。市卫生和人口计划生育委员会主任江捍平曾多次前往实验室参观和工作调研，并建议其他医院可到该院参观学习。
检测出报告更快更准确
随着市妇幼保健院新住院大楼的投入使用，该院门急诊和住院人次均大幅提升。去年，市妇幼保健院门急诊量达到143万人次，住院人数达到3．3万人次。对于孕妇来说，检测血液中的促绒毛膜性腺激素（ＨＣＧ）、甲胎蛋白（ＡＦＰ）等已成为常规项目。目前，该院检验科日平均生化及免疫发光检测人次为800至1000，如果按照每人次检测15项计算，日均检测项目达到12000至15000项，而这些检查项目都需要在当天下午4点之前出报告，以便于医生给出明确诊断。“每天有这么大的工作量，保证检测的准确度和提高批量出报告的速度，势在必行。”龙峰说。
从2003年起，市妇幼保健院致力于检验设备的规模化、品牌化，先后引进了全自动生化分析仪和全自动免疫化学发光分析仪等大型设备。不过检测人员发现，尽管这些仪器的操作速度较快，但使用效果并未达到最佳。例如，仍然存在报告时间滞后、有一定出错率等情况。工作人员仔细分析发现，问题的原因出在样品的采集、前处理、结果审核和后处理等方面。因为收集样品、离心、分杯、样本装载和卸载、冷藏保存和复检及结果确认等步骤均为人工操作，耗时占整个检测报告时间的70％以上，也是造成报告出错的主要因素。
如何解决这一问题？实验室自动化流水线技术可以办到。从上个世纪90年代末开始，欧美发达国家已开始大量运用这种技术。1998年至2007年底，全球就安装了900套之多。“经过科里提出可行性报告，并由院里学术委员会、专家委员会反复论证，医院最后敲定购买美国生产的实验室生化、免疫自动化流水线。”龙峰说，目前国内拥有该流水线的医院也才20多家，而市妇幼保健院不仅是我市首家引进的医院，在全国妇幼专科医院中也是第一家。据测算，市妇幼保健院引进生化、免疫自动化流水线后，检测能力将从现在的约每年450万项次提升到每年约1000万项次以上，完全能持续、稳定、及时地为临床提供可靠的实验数据。
市妇幼保健院院长侯庆中告诉记者，包括生化、免疫自动化流水线和先前引进的全自动生化、免疫分析仪在内，医院一共花费了1500万元。这些资金均由医院自筹，对于患者而言，检测费仍和过去一样，患者不需要多掏一分钱。“尽管对医院来说这是一笔很大的投入，但是这可以提高为患者服务的质量，我们觉得很值。”侯庆中院长说。
审核千份报告只需两名员工
记者走进位于市妇幼保健院门诊楼7楼的检验科，面积为1200平方米的实验室干净、整洁、有序，令人印象深刻。据龙峰介绍，实验室按照高于国家二级生物安全标准建设，整个实验室安装了层流净化系统，室内整体温度24小时维持在24℃左右，空气湿度在65％左右。空气每小时自动换气10次，以保持室内空气新鲜、洁净。而自动化流水线就位于实验室的西南角，占地仅77平方米。
记者看到，工作人员只需将装有血液或尿液样品并贴有条形码的试管放到流水线上，机械手就会自动抓取试管，逐一扫描条形码，通过轨道将试管运输到各个检测仪器上自动检测样品。在流水线上，从样品的识别、传输、分离血清、分杯、按项目分类，到分析后自动贮存标本，检验结果的自动分析、报告与传送，自动提示异常检验结果及随时查询检验结果的全过程都实现了自动化和网络化。
段桂开是检验科的一名主管技师，也是流水线上的“线长”。他告诉记者，科室引入流水线后，他的工作内容也发生了很大改变。装有样品的试管，管口都用胶盖封好。以往，如果要提取试管中的样品进行检测，要靠人工拔开试管盖。“别看这个简单的操作，如果一个人一天做上几百次也够呛。”段桂开说，流水线的自动开盖功能将他从这一机械、枯燥的工作中解脱出来。更重要的是，人工开盖会使具有潜在生物危害的气溶胶溅出，让实验室人员暴露在可能具有传染性的标本面前，身体处于有危害的环境中。因此，流水线也为实验室工作人员的自身安全提供了保护。
“以前，实验室每天需要5名工作人员审核1000余份报告。这其中只有30％的报告结果是异常的，是真正需要我们花时间进行审核的。”段桂开说，现在实验室信息系统与流水线相结合后，计算机承担了筛选的任务，帮助工作人员剔除了70％的正常报告，他们只需要审核余下30％有问题的报告即可，“现如今2个人就能完成全部工作了。”
（责任编辑：labweb）
