第三方医学检验实验室——医改新方向,体外诊断新蓝海

去医院检查身体,很多人有过这种经历:一进大厅人山人海,每个检测项目前都排着长龙,漫长的等待对病人和家属都是一种煎熬……然而近年来,随着第三方医学检验的不断崛起,病人得以更快获知检测结果,省去了不必要的等待时间,却无需付出更多的费用。第三方医学检验究竟在医疗体系中发挥着什么作用?

第三方医学实验室,又称独立医学实验室或医学独立实验室,是指在卫生行政部门许可下,具有独立法人资格的专业从事医学检测的医疗机构。它与医院建立业务合作,集中收集并检测合作医院采集的标本;检验后将检验结果送至医院,应用于临床。

县级医院是中国医疗网络的核心部分,起到承上启下的枢纽作用。县级医改的成败关系到全国医疗改革的成败。众所周知,当前“看病难”的重要原因之一是患者大量涌去大医院,基层首诊、双向转诊、上下联动不够。随着国家卫计委分级诊疗制度的实施,大中型医院承担的一般门诊、康复和护理等都将分流到基层医疗机构,90%的常见病、危急重症和部分疑难复杂疾病的诊治、康复,都应该在县域内基本解决。可以说,县级医疗机构尤其是县级公立医院承担着保障9亿人口基本医疗和健康,让九成患者“大病不出县”的重任。而要圆满承担起这一重任,加强县级医疗机构的综合服务能力,成为了首要问题。患者之所以选择辗转前往大城市大医院就医,一方面也是因为大医院的医疗条件和实力更强,许多疾病诊断需结合相应的医学检查或医学检验项目,而新兴的检验项目往往县级医院还没有能力开展。在这种情况下,病患不得不舍近求远,选择了县外就医。而据不完全统计,在临床医师诊断和治疗辅助量上,医学检验占到70%以上。从这方面来讲,要提升县级医院的综合服务能力,力争使县域内就诊率达到90%,实现大病不出县,医学检验能力提升是关键。

官方鼓励第三方医学检验等民营医疗机构发展:

在今年6月4日召开的国务院常务会议上,李克强总理要求促进社会办医健康发展,满足群众多样化健康需求,要求简化医疗机构设立审批,取消床位规模等前置条件。会议还提出,“要探索以公建民营、民办公助等方式建立区域性检验检查中心,面向所有医疗机构开放”。尽管细则还没有出台,但这种提法被业内人士认为是政府鼓励第三方医检机构更好地开拓医疗检验业务,以便在国营医疗检验机构占主体的市场拥有足够的份额。

当外包成为一种习惯:

然而医改要想让医疗资源下沉,就需要建立区域检验检查中心。在医院辅助性的业务中,检验科和影像科的职能很关键,但并不是所有的医院都能提供足够的设备、场地和人力。但是,对于县级和县级以下医院来说,想建立一个有一定规模的医疗检查中心不仅意味着购买昂贵的检验设备和检验试剂,还意味着培养专业人员、吸引人才,这些都不现实。然而专业的第三方医疗检验机构可以帮助基层医院开展病患的检验服务,承包这些检验业务,实现对样本集约化检验。外包至少有这么几个好处:优化运营成本,提高机构的核心业务,内部多余资源效用最大化。当然,如果内部不具备某一类资源,就更需要用外包的方式来“补齐”短板。

第三方医检或助推各级医院加快新医改:

现阶段国内的第三方医检主要是为各级医疗机构提供医学检验外包服务,其中,县级医疗机构是最重要的服务对象之一。对县级医院而言,伴随新医改步伐的加速,县域医疗机构面临自身优化,通过引进第三方医检机构作为有益补充,能缩小县域与大城市大医院诊断水平上的差距,促进优质医疗资源下沉,使患者可以就近就医,免去奔波之苦。对三甲医院而言,通过第三方医学检验平台,可降低医院成本,支撑其相关技术,达到同样的效果,而三甲医院可以专注于核心的内容,例如高端手术,将非核心的内容交给专业的第三方医学实验室,使医院拥有的资源实现最佳的组合。

简而言之,小医院可能受到资金、场地、人力等多种因素的影响,难以建立一个完善的检验科;三甲医院虽然有技术实力开展高端的检验项目,也可以获得国家财政拨款购买先进的仪器设备,但是对于一些高端项目,由于覆盖地区的样本量不够,最终没法达到足够规模,造成设备浪费。第三方医学实验室在适应新医改的常态下,可以帮助整合各级医疗资源,而且第三方医学实验室是完全企业化运作,上门接洽速度快,服务态度好,检验质量也有一定程度上的保障。

目前我国医改正进入深水区,对于医疗费用的整体控制不仅仅是药费,还有很大一部分来自检验费用。据行业资料分析,2015年第三方检验在国内检验市场所占的份额只有大约3%,总金额不过70到80亿元,目前国内已有上百家的第三方医学实验室,主要集中在沿海发达地区,未来市场空间巨大。

国内第三方医疗检验逐渐开放,诊断企业发力千亿蓝海:

第三方医学实验室实现检验样品的集中检测,不但可以大大节省费用,更重要的是可以提高检测效率和质量,降低错误发生率,是当前美国等发达国家的发展方向。据香港专家介绍,仅中国香港,就有150多家第三方医学实验室。对比而言,美国80%的医学检验都由外包机构完成,整体市场容量达到近600亿美元。因此,医学检验外包市场在国内有巨大的增长空间,尤其是新医改促使公立医院改革加快、放开社会资本办医,这意味着将有越来越多的医院会将检验服务外包。

总体而言,国内第三方医学实验室仍处于起步阶段,而且规模最大的第三方医学实验室,也只能开展1000 多项诊断项目,各地区发展也很不平衡,相比成熟市场,第三方医学实验室的业务种类和地域覆盖,我国第三方医学诊断行业还有相当大的增长空间。第三方医学检验实验室的崛起必将成为未来医改的发展方向!

(责任编辑:fangqi)

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