中华检验医学网特约报道员唐宁(华中科技大学附属同济医院)报道 2016年中国医师协会检验医师年会第八专题论坛,马晓辉教授做《围手术期抗栓监测存在的问题》专题讲座。
马教授首先介绍了静脉血栓疾病的病因、临床表现,提示DVT有部分隐匿性,VTE也存在多种远期并发症。既而介绍了相关检查:D-二聚体检测及影像学检查。并提醒注意抗凝治疗及各种干扰因素对D-二聚体检测的影响。最后分别介绍了VTE的各种治疗方法:抗凝、溶栓、手术取栓、植入下腔静脉滤器的优势、注意事项及局限性,强调应根据适应症来选择治疗方法。抗凝药中新型抗凝药的应用已越来越广泛,溶栓中需监测纤维蛋白原及凝血酶时间,新型取栓设备也已进入临床应用。下腔静脉滤器不推荐常规应用,应严格评估适应症。
会后讨论了新型抗凝药的监测方法,马教授个人体会PT用于利伐沙班的监测准确性有疑问,专家们认为除了采样时机的影响外,可能抗Xa活性等监测方法更有价值。
(责任编辑:陈雪礼)