心血管疾病危险因素两镇区研究(CVDFACTS) 关注亚洲人群纤维蛋白原与缺血性卒中关系的前瞻性研究为数很少,其结果也与西方国家的研究结果不一致。这项在台湾进行的基于社区的研究,旨在调查目前纤维蛋白原水平(加多项相关指标)与缺血性卒中的关系。 研究者对3281名成人(年龄≥20岁)的基线资料和源于保险理赔及死亡登记的偶发缺血性卒中情况进行联合分析。 在平均10.4年的随访期间,共128人发生缺血性卒中(3.75例/1000人-年)。正如预期,血压升高和糖尿病是缺血性卒中事件的独立预测因素。单变量分析显示,缺血性卒中危险分别与纤维蛋白原(风险比为3.73,95%CI为2.19~1.00)、因子Ⅶ(风险比为1.86,95%CI为1.35~1.00)和因子Ⅷ(风险比为2.97,95%CI为1.70~1.00)的三分位数存在剂量-反应关系,但与抗凝血酶Ⅲ的三分位数无此相关性。对混杂因素和已知危险因素进行校正后,纤维蛋白原可独立预测缺血性卒中事件。研究者还观察到,与纤维蛋白原水平<7.03 μmol/L者相比,纤维蛋白原水平≥8.79 μmol/L者的缺血性卒中危险增加72%(风险比为1.72,95%CI为1.02~2.90)。 总之,除高血压和糖尿病外,纤维蛋白原可独立预测未来的缺血性卒中事件。这提示,在台湾人群的缺血性卒中危险评估模型中,可考虑加入纤维蛋白原这一因素。 图 单因素分析所示缺血性卒中发生危险与各凝血因子三分位数(T1、T2和T3)的关系 (责任编辑:labweb)