中部医都武汉近年频遭血荒，一边是无偿献血长年告急，一边是被称作“最好输血方式”的自体输血推广15年难见成效。请看记者连日调查——
尴尬：推广15年，不足1%
所谓“自体输血”，就是医生在术前合适的时间将病人的血抽出储存，手术中再回输到病人体内，或是将手术中流失的血液回收处理后回输到体内，其技术难度并不大，一般的医院都能达到，九成手术适合。简单地说，就是用自己的血救自己的命。
在国外，自体输血已开展20多年，大部分临床用血靠此解决。目前，澳大利亚择期手术的患者约60%输的是自体血，日本80%的人术前会备好自己至少400至600毫升的血液。
在我国，尽管已实施13年的《献血法》早将自体输血与异体输血、亲友互助献血列为3种输血方法，且要求三级医疗机构自体输血率应达到20%，二级医疗机构应达到10%，但多数人对自体输血依旧感到陌生。人民网曾调查1万多名网友，近九成网友不知“自体输血”为何物。“自体血回输最安全，能够有效避免艾滋病、乙肝等疾病交叉感染。”武汉普爱医院输血科主任申雯竹表示，除了安全，自体输血还能加快病人康复，不会引发溶血反应及免疫反应等。
同时，自体输血经济。据介绍，手术前3天抽取200毫升血需35元费用，保存费一天3元钱，3天后使用仅需44元钱。
在武汉血液中心招募科科长聂东航看来，推广自体输血，能缓解血源紧张，使更多病人得到救治，还能缓解部分稀有血型患者的用血困难。
然而，多方叫好的背后，却是尴尬的现实：目前，武汉自体输血量不及用血量的1%。
自1996年起，武汉就有医疗机构开始推广自体输血，但到目前仅有十余家医院开展这一项目。即便在同济、协和、人民、中南等武汉地区“四大家”医院，也未得到广泛开展。
缘由：“剃头挑子两头冷”
令记者意外的是，医患双方都对自体输血缺乏积极性。
患者不接受。2009年，武汉市普爱医院便推行自体输血供患者选择。然而，99%的患者都选择了输异体血。“很无奈。”该院输血科主任申雯竹说，许多病人疑惑：自己是病人，抽血会不会加重病情？
连日来，记者走访多家医院采访30余名患者，其中仅2人听说过自体输血，且几乎所有人都不愿意输自己的血。在省人民医院外科，患者许先生还质疑：“抽出来的血再输回去，是否安全？”
对自体输血，多数医院认为是“吃力不讨好”。“小小的血袋也是拦路虎。”汉口一家三甲医院输血科负责人介绍，该院正准备启动自体输血，然而购买储存血液的采血袋时却遇到了不少麻烦。
按规定，医院一般无权购买采血袋，如有需要须报告获批。而供货方出于运输、储存等过程中的安全考虑，要求一次购买100个以上。
目前武汉开展储存式自体输血最好的医院，一年也不到10例，而采血袋有效期为两年，这意味着两年后多数采血袋将过期作废。不少医院输血科负责人坦言，储存一袋血需要耗费大量精力，物价部门核准的35元仅够采血袋等耗材成本，价格太低，不仅不赚钱，有时还要倒贴。
对回输式输血，要借助回收仪。该仪器国产的一台20余万元，一次性耗材的费用也要700元，眼下使用的病人太少，医院投资难以收回。
还有另外的因素。武昌一家三甲医院外科主任介绍，自体输血者采血后不能立刻手术，需休养几天，患者手术前住院时间被拉长，这会影响医院的床位周转率，患者也会增加费用。 这位主任坦承，绩效考核中自体输血占比很小，但平均住院日却是关键指标，哪能因小失大？
呼唤：亟待多方扶持
尽管武汉自体输血推广难，仍有医院坚持开展，艰难前行。
5年前，普爱医院开始第一例自体式输血。2010年，该院共有279例自体血回输手术，自体输血量占到整个手术用血量的18.1%，领先全国。
近两年来，普爱医院更是出台多项举措推广自体输血：医院下硬指标，要求各科室手术中自体输血必须占到整个科室输血量的15%；同时，对成功鼓励、动员患者实现了储存式自体血回输的医务人员，给予一定奖励。
但是，业内人士认为，提高自体输血比例，在推广普爱医院的做法的同时，还需要多方努力。
专家建议，除加大自体输血宣传外，卫生部门应尽早出台自体输血的操作规范和规章制度，并纳入医院目标管理，相关方面可以考虑重新审核自体输血的收费标准，并对自体输血采取优惠鼓励及奖励措施，让这一安全经济的用血方式得以推广。(记者 江卉 通讯员 赵建涛)
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