青霉素是如何工作的？

青霉素是一类抗菌药物，能攻击多种细菌。他们是医生们使用的第一批此类药物。青霉素的发现和制造改变了医学的面貌，因为这些药物拯救了数百万人的生命。  青霉菌是青霉素的来源，人们可以口服青霉素类药物或注射青霉素。  现在，全球各地的人们广泛使用青霉素来治疗感染和疾病。  功能青霉素类药物通过间接破坏细菌细胞壁发挥作用。他们直接作用于肽聚糖，而肽聚糖在细菌细胞中起着至关重要的结构作用。肽聚糖在细菌细胞的质膜周围形成网状结构，从而增加细胞壁的强度并防止外部流体和颗粒进入细胞。当细菌繁殖时，随着细胞分裂，小孔在其细胞壁上打开。然后，新产生的肽聚糖填充这些孔以重建壁。青霉素阻断将肽聚糖连接在一起的蛋白质支撑物。这样可以防止细菌堵塞其细胞壁上的孔。当周围流体的水浓度高于细菌内部的水浓度时，水会通过孔涌入细胞，细菌会破裂。抵抗性与流行观点相反，对青霉素产生抗药性的不是人，而是细菌本身。细菌已经存在了数十亿年。在这段时间内，它们承受了极端的环境，因此具有高度的适应性。它们还可以非常快速地再生，从而使整个种群中相对较快的遗传变化成为可能。细菌可以通过三种常见的方法对青霉素产生免疫力：青霉素酶：细菌有时能够产生青霉素酶，一种降解青霉素的酶。这种能力可以通过一个小的DNA环在称为结合的过程中传播到整个细菌种群。这与有性繁殖的细菌等效，其中各个生物之间共享新的遗传信息。细菌结构改变：某些细菌可以巧妙地改变其肽聚糖壁中青霉素结合蛋白的形式，从而使青霉素不再与之结合。青霉素去除：其他细菌开发出出口青霉素的系统。细菌具有外排泵，可用于从细胞释放物质。这些泵中的一些泵的重新使用可以使细胞处理青霉素。副作用服用青霉素最常见的副作用包括：腹泻恶心头痛皮疹和麻疹较不常见的副作用包括：呼吸急促或呼吸不规则关节痛突然头晕目眩面部浮肿和发红鳞屑，皮肤红酵母菌感染或细菌性阴道病引起的阴道瘙痒和分泌物口腔和舌头疼痛，有时有白色斑块腹部绞痛，痉挛，压痛或疼痛罕见的副作用包括：焦虑，恐惧或困惑即将来临的厄运感幻觉眼睛和皮肤发黄喉咙痛异常出血腹泻和排尿减少抽搐风险性尽管青霉素的使用很广泛，但与任何药物一样，仍可能出现一些问题或禁忌症：母乳喂养：母乳喂养的人可能会将少量的青霉素传递给孩子。这可能导致孩子发生过敏反应，腹泻，真菌感染和皮疹。相互作用：其他一些药物也可以与青霉素相互作用。服用多种药物之前应先咨询医生，这一点至关重要。出血问题：一些青霉素（例如羧苄青霉素，哌拉西林和替卡西林）会使先前存在的出血问题恶化。口服避孕药：青霉素可干扰节育药丸，增加了意外怀孕的风险。囊性纤维化：使用哌拉西林时，囊性纤维化患者更容易发烧和出现皮疹。肾脏疾病：患有肾脏疾病的人发生副作用的风险增加。甲氨蝶呤：甲氨蝶呤可破坏细胞生长，可治疗多种疾病，包括白血病和某些自身免疫性疾病。青霉素会阻止人体处置这种药物，从而可能导致严重的并发症。苯丙酮尿症：一些更坚固，可咀嚼的阿莫西林片含有高水平的阿斯巴甜，人体可将其转化为苯丙氨酸。这对任何患有苯丙酮尿症的人都是危险的。胃肠道疾病：有胃溃疡病史或其他肠道疾病史的患者在服用青霉素时可能更容易患上结肠炎。青霉素过敏有些人对青霉素过敏。对青霉素的过敏反应通常导致荨麻疹，喘息和肿胀，尤其是面部。约有10％的人报告对青霉素过敏，但实际数字接近1％，只有大约0.03％的可信赖来源 表现出威胁生命的过敏反应。青霉素皮试皮试是皮肤（或皮内）敏感试验的简称。青霉素应用至今发生过敏反应的机率较高，常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重，甚至可导致死亡。为了防止过敏反应的发生，特别是严重过敏反应的发生，规定青霉素在使用前需要做皮肤敏感试验，皮试阴性的药物可以给病人使用，皮试阳性的则禁止使用。  酒精和青霉素某些抗生素，例如甲硝唑和替硝唑，会与酒精发生严重反应。但是，青霉素并非如此。青霉素在整个医学使用历史中挽救了无数生命。但是，医生现在担心抗生素耐药性增加。只有时间才能证明未来的抗生素将如何克服这一障碍。-End-    原文发布时间 | 2019年11月22日  
（责任编辑：dawenwu）