骨质疏松症：硒能降低风险吗？

在整个生命过程中，身体会不断分解骨骼、重新塑造骨骼。在骨质疏松症中，骨的重塑不能跟上骨质分解的速度。这个过程意味着，随着时间的流逝，骨骼变得越来越弱，更容易骨折。骨质疏松症主要影响老年人，在全球范围内，估计有2亿人患有骨质疏松症。50岁以上的女性中，约有1/3的人患有骨质疏松症，而男性中有1/5的人在其一生中会出现骨质疏松症。  人们无法避免某些骨质疏松症的危险因素，例如年龄和性别的上升。但是专家还确定了一些可更改的风险因素，例如，吸烟和饮酒会增加风险。科学家们还认为饮食因素可能起到一定作用。迄今为止，大多数关于营养和骨质疏松症的研究都集中在钙质来源上，因为它在骨骼健康中起着举足轻重的作用。然而，最新研究的作者认为，其他微量营养素也可能影响骨质疏松症的风险。他们决定把重点放在硒上。科学家们在BMC肌肉骨骼疾病杂志上发表了他们的研究结果。  什么是硒？硒是一种对人体健康至关重要的微量元素。它在人体的许多系统中发挥着作用，并存在于多种食品中，包括鱼，贝类，红肉，谷物，鸡蛋，鸡肉，肝脏和大蒜。尽管早期的一些研究已经观察到硒对骨质疏松症的影响，但证据并不是决定性的。 为了解决我们的知识差距，最新的研究人员从中南大学湘雅医院健康检查中心的6267名参与者那里获取了数据。注册护士与所有参与者进行了接触，并整理了有关其生活方式和人口统计信息。所有参与者年龄均在40岁以上，并填写了详细的食物频率问卷调查。重要的是，科学家们还注意到可能影响骨质疏松症的其他参数，例如饮酒，吸烟状况，体重指数（BMI）和体育锻炼水平。  硒和骨质疏松总体而言，9.6％的参与者存在骨质疏松症——男性为2.3％，女性为19.7％。利用问卷调查得到的数据，科学家将参与者分为四组，他们按硒摄入量从高到低排列。正如他们所预期的，饮食中硒含量最低的人患骨质疏松症的风险最高。作者观察到一种剂量反应关系；换句话说，硒的摄入与骨质疏松症的风险呈负相关-个人摄入越多，其风险就越低。即使在控制了年龄，性别和BMI等因素之后，这种关系仍然是显著的。男性和女性皆是如此。作者得出的结论是：“我们的研究结果可能提示“骨质疏松症”的发病机制，并且有必要对包括硒补充摄入在内的饮食，进行“骨质疏松症”风险的未来研究。”在他们的论文中，作者讨论了硒可能影响骨质疏松症风险的一些机制。他们解释了免疫分子（例如细胞因子）的活性如何促进骨质疏松症的发展，以及硒可能抑制这些分子。其次，硒是硒依赖的抗氧化酶的一部分，能清除细胞内的活性氧。活性氧是氧代谢的副产物，在机体中发挥着重要作用。但是，如果它们堆积，则会引起氧化应激，从而损害细胞。因此，硒含量较低可能会增加氧化应激。这一点很重要，因为正如作者所解释的，有证据表明氧化应激可能会影响骨质疏松症的进展。  局限与未来作者认为，他们的研究是第一个将饮食中硒摄入量与骨质疏松症直接联系起来的研究。尽管他们使用了相对较大的样本量，并考虑了广泛的变量，但仍然存在很大的局限性。例如，任何依赖于自我报告的食物摄入量的研究都容易出错——人类的记忆当然不是绝对正确的。作者还解释说，食物中硒的含量可能会有所不同，并且制备方法也会影响硒的有效含量。同样，在这样的观察性研究中，不可能确定饮食中硒与疾病结局之间的因果关系。总是有其他因素影响结果的可能性。随着人口平均年龄的缓慢增长，骨质疏松症变得越来越普遍。了解如何降低风险是至关重要的，接下来肯定会进行更多的工作。   
（责任编辑：dawenwu）