——访北京同仁医院检验科主任鲁辛辛教授
鲁辛辛（左一）与发过圣路昌院微生物专家进行交流
科主任简介： 鲁辛辛， 理学博士、教授、博士生导师。首都医科大学附属北京同仁医院检验科主任。任中国生物化学与分子生物学学会常务理事、中华预防医学会微生态学会委员、中国生态学会环境与健康委员会委员、首都医科大学临床实验诊断系副主任、《中华医学杂志》编委、《中华检验医学杂志》编委、《中国实验诊断学杂志》编委。 从事临床实验诊断与微生物检验工作近20年，研究重点为病原微生物分子诊断、感染微生物种群生态学、医院感染流行病学等。发表论文50余篇，SCI收录2篇，核心期刊论著30余篇。获省级科技进步奖二、三等奖共5项，主持的国家自然科学基金面上项目3项、“863”子课题1项和省级课题5项。
《科学与健康》：据了解，近些年来检验医师在医院检验科里发挥的作用并不是很明显，原因是什么？还有关于检验医师的考试，学检验专业的人却考不了检验医师，你是怎么样看待这些问题的？
鲁辛辛：在检验科设立检验医师已在领域专家内形成了共识。我们科室共设有12个检验医师岗位，有9名医师已经或正在接受3年专科住院医师培训。检验医师之所以有别于检验技师，是因为这类岗位需要与临床紧密接触，直接参与诊疗工作，有能力就相关的学科问题与临床医生进行有效沟通。可及时向检验科行政主管反馈信息，促进临床与检验一体化，提高检验学科在疾病诊断中的作用。
但现在的实际情况是检验医师并没有发挥应有的作用，检验医师和检验技师没有明确的分工，如果检验医师和检验技师做同样的工作，无法解决临床问题，说明检验医师的定位存在缺陷，出现这些问题的原因主要有两个方面：
第一，职责不明确。检验医师不清楚自己的职责是什么，也不知道如何与临床开展有效沟通，参加临床诊疗工作。重要的原因之一是工作流程不畅，没有明确的岗位、没有明确的职责成为制约检验医师发挥作用的瓶颈。
第二，培训不到位。首先是认识不到位，虽然通过了住院医师培训，但缺乏临床基础工作经验，不愿意更多地接触临床，因此无法解答临床疑难问题。
关于学检验专业人员不能考检验医师的问题是存在的。对于检验专业的学生而言，大学本科以实验诊断为基础，临床知识和实践较少，如果考医师系列确实存在一定困难。总体上说，这与教育体制有一定的关系，究竟怎么改，还需要进一步地探讨。
《科学与健康》：随着检验科的不断发展，作为科室管理者，也都非常重视人才的培养，引进高学历的人才。以前有一些说法，检验人员就是一些简单的操作工，你觉得高素质的人才对科室的发展有哪些重要作用？
鲁辛辛：认为检验科的工作人员就是一些技术人员，每天重复地做着同样的事，无疑，这种观点是错误的。实验室发展到今天，为什么要引入博士生、硕士生？决不是为了面子、装饰、摆设。是的，实验室一些常规性的工作，一般技术人员就能够操作。而要与临床进行沟通并进行科学研究，必须要了解医学各方面的知识，尤其是科研方面更需要高层次人才。
目前，我们科室有研究生18名，其中博士生就有4名，主要培养他们在实验诊断方面的知识，学会如何结合临床病例，运用临床思维，通过实验室数据，解答疑难问题。同时加强科研与成果转化能力的培训，得了初步效果。
值得注意的是，在引进高素质人才的同时，要重视对他们的持续培养，要重视对高学历人员的责任意识的培养。否则，人才虽然引进了，有些高学历人才自高持重，但实际工作能力较差，将来也是会被淘汰的。
《科学与健康》：微生物作为检验科的重要组成部分，近些年来越来越受到重视，你觉得微生物快速发展和哪些因素有关？未来的发展趋势如何？
鲁辛辛：首先，我国属感染性疾病高发国家，发病人数多，病原微生物种类复杂多样，难培养和不能培养的微生物是感染的重要病原。
其次，日益增加的环境污染，可能导致新发和突发传染病增加，重视前沿技术在微生物检验中的应用，将提高疑难病原确诊率，减少漏诊。
再次，随着医疗水平的提高，病原微生物准确、快速鉴定和耐药性监测都需要微生物专业的大力发展。另外，生物技术的快速发展也促进微生物检验的快速提升。
微生物检验技术的未来应该是传统培养技术与现代分子诊断相结合，与综合酶链式反应（PCR）相关的检测技术在临床已普遍应用，为病原微生物的准确鉴定提供了新手段。然而，PCR技术本身的缺陷会造成假阳性或假阴性结果，如标本处理、DNA提取的质量、操作技巧和实验室污染等也会造成应用上的障碍，但是基因检测技术仍不失为前景看好的分子生物学检测手段。
《科学与健康》：作为检验科主任，你觉得科室管理者需要具备什么样的素质？你曾经说，检验科满足临床需求是不对的，你是怎么理解这句话的含义？
鲁辛辛：科室管理关键在于人，人是生产力当中最活跃、最积极的因素，作为检验科主任，你的观点、办科理念，也将直接影响着整个科室的发展战略。如果你的思维被边缘化，科室的发展也将受到制约，止步不前。
我认为，仅“满足临床需求”就等于没有满足临床。临床不开展检验诊断，让它推动着你往前走，意味着你已经落后于临床，你满足的可能只是临床最基本需求，这样永远处于被动地位，也就是常说的已经被边缘的辅诊科室。如何把工作做在临床前面，这是作为科室管理者一定要思考的问题，所以检验科主任必须要具备前瞻眼光，不但懂管理，也要了解临床。
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首都医科大学附属北京同仁医院创建于1886年(清光绪十二年)，是一所以眼科、耳鼻咽喉科和心血管疾病诊疗为重点的大型综合性医院。“同仁”字号和图徽是国家商标局认定的国内医疗服务业首家驰名商标。
医院兼有北京市眼科研究所(世界卫生组织防盲合作中心、博士后流动站)和北京市耳鼻咽喉科研究所(博士后流动站)，附设北京同仁眼库(国际眼库协会成员)，设有北京市眼耳鼻咽喉科疾病研究中心和北京市糖尿病防治办公室。
该院检验科是一个集医疗、科研和教学为一体的大型现代化医学检验中心,先后数次被卫生部及北京市临床检验中心评为优秀实验室。为了适应现代高速发展的临床检验科学,该科室率先在国内开创临床检验项目的优化组合,实现临床检验项目的高效组合及合理分配,有效地形成了医疗检验与科研的优势。全科下设三个大专业组：临床微生物与分子生物学组、临床免疫生化组、临床体液血液组。
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