Clin Chem：在多发性骨髓瘤中无创监测微小残留病

目前，用于测量多发性骨髓瘤（MM）微小残留病（MRD）的敏感技术分析需要侵入性且昂贵的骨髓穿刺。这些方法包括免疫组织化学（IHC）、流式细胞仪、定量PCR和下一代测序。理想的MM MRD检测法将基于血清且足够敏感，可以检测出多病灶分泌的低浓度免疫球蛋白（Ig）。
 
　　在《临床化学杂志》（Clinical Chemistry）发表的一篇文章中，梅奥医学中心的H. Robert Bergen III等人报道了无需骨髓穿刺，在MM中鉴定克隆型轻链多肽来监测MRD的方法。
 
　　试验用一维SDS-PAGE凝胶电泳分离治疗前有丰富M蛋白的患者血清，切除Ig轻链（LC）条带，胰蛋白酶消化，用LC-MS/MS在Q Exactive质谱仪上进行分析。研究人员使用肽的丰度和序列来识别映射到Ig LCs互补决定区的胰蛋白酶肽。使用克隆型靶向胰蛋白酶肽在亲和富集后的血清样品中监测MRD。
 
　　试验检测了62例患者，结果显示，IHC在20例中检测不到疾病，6色流式细胞仪在42例中检测不到疾病。在57例（91%）患者中识别出可以监测的靶向肽。这57例中有52例（91%）使用LC-MS/MS可以检测到疾病。
 
　　能够使用LC-MS/MS在基于骨髓的方法呈阴性的患者中检测疾病，表明基于血清的方法更具有分析灵敏度，或许对检测MM治疗的深层反应是有用的。该方法无需骨髓穿刺。
 
（责任编辑：sgx）