最近,中山大学附属第一医院妇产科何善阳等的一项研究结果表明,术后第6个月高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测是监测冷刀锥切后病变残留后复发的早期敏感指标,阳性者密切检测,阴性者常规检测不增加发病风险。切缘阳性是病变残留或复发的一个重要危险因素。该论文发表在《中国肿瘤临床》[2011,38(15):906]。
该研究共纳入118例冷刀锥切后患者,在第3、6、12、18、24个月时均检测HR-HPV,并做细胞学和阴道镜检查,病理证实存在宫颈上皮内瘤变(CIN)视为残留或复发。
结果显示,术后第6个月HR-HPV转阴率较术后第3个月升高,差异有统计学意义,较6个月后的转阴率无统计学意义。术后第6个月HR-HPV阳性者28例,阳性者发病18例,阴性患者无发病。术后第6个月HR-HPV诊断病变残留或复发的敏感度和特异度分别为100.0%和90.0%,阳性预测价值和阴性预测价值分别为64.3%和100.0%。术后病理切缘阳性10例,术后24个月残留或复发18例。切缘阳性者残留或复发率较阴性患者高(P=0.045),切缘阳性者发病风险是阴性者4.5倍。
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