喉异物

喉异物多发生于5岁以下的幼儿。声门裂是呼吸道最狭窄之处,一旦异物嵌顿,立即引起呼吸困难,如不及时抢救可很快窒息死亡。

目录

1.喉异物的发病原因有哪些
2.喉异物容易导致什么并发症
3.喉异物有哪些典型症状
4.喉异物应该如何预防
5.喉异物需要做哪些化验检查
6.喉异物病人的饮食宜忌
7.西医治疗喉异物的常规方法

1喉异物的发病原因有哪些

  喉异物的种类甚多,食物、骨片、果核、假牙、针、钉等,均可存留于喉部。多因饮食时,大声嬉笑将食物吸入。儿童口含食物、小玩具或杂物等,于惊呼、哭喊、玩耍时,亦易将异物吸入喉部。

2喉异物容易导致什么并发症

  喉异物患者咽部异物如长期滞留,可能引发扁桃体炎或扁桃体周围炎。异物留存于颈部组织内可以导致颈部感染,进而导致纵膈感染。部分质地较硬或者较为锐利的异物可能会发生移行,刺入喉室或者损伤喉返神经导致声音嘶哑。极特殊情况下可能会损伤到颈胸部大动脉,导致严重出血,进而危及生命安全。

3喉异物有哪些典型症状

  喉异物患者中若喉部异物较大可阻塞喉部,可致呼吸困难、发绀,甚至窒息。较小异物常有声嘶、咳嗽、咯血、呼吸困难、喘鸣和疼痛感。具体如下所述。
  1、多在进食、哭闹或嬉笑时,口内食物吸入喉。
  2、突然发生剧烈咳嗽、呼吸困难及青紫,较大异物堵塞,可很快发生窒息死亡。
  3、较小的异物可因喉部痉挛而停留在喉腔,或尖锐的异物停留于喉部,引起声哑、疼痛、呼吸和吞咽困难。
 

4喉异物应该如何预防

  喉异物的预防主要是针对病因的预防。对于5岁以下儿童,应该在家长的陪护下进食瓜子以及豆类食品。避免进食过程中嬉笑打闹。进食鱼类等多刺食物前,应该由家长先将鱼刺取出,以避免嵌顿于喉部。成年人在进食时亦避免说话嬉笑,以免鱼刺等异物嵌顿于咽喉部。

5喉异物需要做哪些化验检查

  喉异物的检查包括喉镜、电子纤维喉镜、X线、CT和MRI,其具体检查方法如下所述。
  1、喉镜检查可发现喉部异物。声门下的片状异物常呈前后位,与食管内异物呈冠状位不同。
  2、电子纤维喉镜:通过将内镜从鼻腔进行咽喉部,进行细致的检查。必要时可进行异物取出以及活检手术。优点是视野清晰,创伤较小,已经逐渐成为耳鼻喉科门诊的常用检查手段之一。在咽喉部异物诊断与治疗中起着重要的作用。
  3、金属异物,如假牙等,可以通过X线检查明确其大小和位置。
  4、长期留存于咽喉部异物,刺入处一般多有肉芽组织生长,异物已经被遮盖,诊断困难。有时需要CT或者MRI检查以进一步明确诊断。

6喉异物病人的饮食宜忌

  喉异物患者宜吃利咽、润肺的水果;宜吃富含维生素C的蔬菜;宜吃杂粮煮粥。忌吃辛辣刺激性的蔬菜;忌吃发性的肉食;忌吃海鲜。
  喉异物患者如骨刺等异物刺入较深或在食管里,用一般方法不能取出时,可采用以下方法:
  1、让病人含一些食醋,慢慢咽下,将鱼刺软化,然后吃馒头或蛋糕之类食物,可将鱼刺随食物咽下。
  2、乌梅适量洗净去核,蘸砂糖含化慢慢咽下,有软化鱼骨等异物的作用。
  3、威灵仙10克,乌梅20克,水煎浓,含服,半小时内慢慢咽下,1日2剂,一般吃1~4剂,鱼刺等异物即可被软化自落而痊愈。

7西医治疗喉异物的常规方法

  喉异物可在间接喉镜或直接喉镜下用异物钳取出。有喉阻塞现象者,宜立即施行气管切开术,待呼吸困难缓解后,再于喉镜下取出。异物取出后,应继续观察患者,以便喉水肿时能予以紧急处理。
  一、急救方法
  1、患者站立时,术者应于患者身后,两臂绕至患者腰前抱紧,一手握拳以拇指顶住患者腹部,可略高于脐上、肋缘下,另一手与握拳的手紧握,并以突然的快速向上冲力,向患者腹部加压(必要时可反复数次),异物可从喉喷向口腔,冲出体外(注意勿挤压胸部)。
  2、患者坐位时,术者可在椅子后面取站立或跪姿,施用上述手法。
  3、患者卧体时,先将其翻至仰卧位,然后术者跪姿跨于患者两胯处,以一手置于另一手之上,下面手的掌根部按于患者腹部(脐上胸肋缘下),以快速向上冲力挤压患者腹部。
  4、患者自救时,以自己握拳的拇指侧置于腹部,另一手紧握这只手,同样快速向上冲压腹部,将异物喷向口腔而排出体外。
  此法主要作用是压迫上腹部,从而挤压了肺部而使空气突然自声门冲出,同时可能使异物冲出体外。此方法在理论上是合理的,按此实践并结合人工呼吸同时施行是可行的。
  二、相关治疗的方法
  1、间接喉镜下异物取出。
  2、直接喉镜下异物取出。
  3、切开甲状软骨取出术、切开环甲膜取出术、切开气管取出术。

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