婴儿肝炎综合征简称婴肝征，它不是一种独立的疾病。而是指一组1岁以内（包括新生儿期）起病，伴有血清胆红素升高，肝脏肿大（或肝脾肿大）和肝功能损害的临床症候群。婴儿肝炎综合征简称婴肝征，为儿科常见病。是指一组于婴儿期（包括新生）起病、伴有黄疸、病理性肝脏体征和血清丙氨酸转氨酶增高的临床症候群。以肝内病变为主，病因复杂，预后悬殊。如能查出病因，明确诊断，就不再称婴肝征。
目录
1.婴儿肝炎综合征的发病原因有哪些
2.婴儿肝炎综合征容易导致什么并发症
3.婴儿肝炎综合征有哪些典型症状
4.婴儿肝炎综合征应该如何预防
5.婴儿肝炎综合征需要做哪些化验检查
6.婴儿肝炎综合征病人的饮食宜忌
7.西医治疗婴儿肝炎综合征的常规方法
1婴儿肝炎综合征的发病原因有哪些
一、感染
以病毒感染最多见，包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、埃可病毒、腺病毒、水痘病毒和EB病毒等。在我国，以巨细胞病毒（CMV）感染引起者较多见，约占本综合征的40％-80％。
二、遗传性代谢缺陷
1、糖代谢障碍如半乳糖血症、遗传性果糖不耐症、糖原累积病Ⅳ型等。
2、氨基酸代谢障碍如酪氨酸血症等。
3、脂类代谢障碍如尼曼-匹克病、高雪病、二羟酸尿症等。
4、其他代谢障碍如胆酸代谢异常、遗传性血色病和α1抗胰蛋白酶缺乏症等。
三、肝内胆管及间质发育障碍
如肝内胆管缺加入胆管发育不良、胆管囊性扩张、肝纤维化等。
四、其他
如朗汉（Langhans）细胞性组织细胞增多症、化学物和药物中毒等。国内外资料表明，至今仍有不少病人的病因不明，有待进一步寻找。
2婴儿肝炎综合征容易导致什么并发症
婴儿肝炎综合征除了其临床表现外，还可引起其他疾病。肝小叶和汇管区内炎性细胞浸润，可形成肝硬化，应引起临床医生和患者的高度重视。
3婴儿肝炎综合征有哪些典型症状
症状一般可分两型：
1、肝炎型胃肠道症状一般较为明显，可有纳差，恶心、呕吐、腹胀、腹泻，大便色泽正常或较黄。黄疸轻至中度，肝脏轻度到中度肿大，质地一般偏硬或中等硬度。随病情好转黄疸逐渐消退，肝脏回缩。少数患儿表现为急性重症或亚急性重症肝炎，黄疸进行性加重，有明显的精神神经症状和出血倾向，以及多系统功能衰竭，预后恶劣。
2、淤胆型黄疸较深，持续较久，大便浅黄或呈白陶土色。肝脏进行性肿大，质地中度到重度坚硬。由于胆汁淤积，十二指肠胆汁量减少或缺乏，常伴发脂肪泻、脂溶性维生素吸收障碍、生长停滞及出血。若病情进一步恶化，导致胆汁性肝硬化。
4婴儿肝炎综合征应该如何预防
婴儿肝炎综合征严重影响患者的日常生活，所以应积极预防。由于病因复杂，预防较为困难。阻断母婴传播乙肝病毒，可防止由HBV引起的婴肝征发生。
5婴儿肝炎综合征需要做哪些化验检查
1、肝功能检查
（1）血清胆红素血中结合胆红素和非结合胆红素值均升高，常以结合胆红素升高为主。
（2）血清丙氨酸转氨酶（ALT）升高程度不一，与肝细胞损害程度有关，当病情恢复时逐渐降至正常。
（3）血清γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、5’-核苷酸酶（5’-NT）、碱性磷酸酶（AKP）和血清胆汁酸等检查，在伴有胆汁淤积时明显升高。
（4）凝血酶原时间能早期反映肝脏功能，当肝细胞损害时凝血酶原时间显著延长。
2、病原学检测
（1）病毒感染标记物检查如血抗HAV-IgM检查有无甲型肝炎病毒感染；血清HBsAg、HBV-DNA检查有无乙型肝炎病毒感染；血清抗CMV-IgM和血清抗EBV-IgM检查有无巨细胞病毒和EB病毒感染。在新生儿因为产生IgM抗体的能力较弱，因而会有假阴性存在。此外进行尿液CMV培养，能提高诊断率。
（2）细菌培养血培养和中段尿培养以发现有无败血症和泌尿系感染。
（3）血抗弓形虫抗体检查以发现弓形虫感染。
3、代谢病筛查
如测尿液中的还原物质和空腹血糖、半乳糖值以发现半乳糖血症、果糖不耐症或糖原累积病。测血清α1-AT值以发现α1-AT缺乏症等。
4、影像学检查
作肝脏超声、CT或MRI检查或经皮胆管选影可发现肝内胆管发育障碍。
6婴儿肝炎综合征病人的饮食宜忌
婴儿肝炎综合征患者的饮食以清淡、易消化为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。此外，患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。
7西医治疗婴儿肝炎综合征的常规方法
一、一般治疗
1、护肝退黄茵桅黄5-10ml/次，加于50ml葡萄糖液中，每日静注一次；大黄0.5g/kg，每日泡服；白蛋白按每次1g/kg静注，每1-2日1次。
2、出血倾向防治可先用维生素K、新鲜血静注，或凝血酶原复合物（凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）溶于5ml注射用水中静注。
3、营养适当的营养供给对肝脏的修复极其重要，若营养供给过多与不足都对肝脏不利。
4、补充适量脂溶性维生素对淤胆型者尤为必要，维生素K110mg，每2周静滴一次；维生素E10mg/kg（总量不超过200mg），每2周一次肌注；维生素A10万IU，每2个月一次肌注；维生素D30万-60万U，每月一次肌注。
二、病因治疗
1、若为CMV感染，可试用更昔洛韦每次5mg/kg静滴（1h以上），一日2次，每次隔12h，一般疗程2-4周，注意骨髓抑制等副作用。
2、某些遗传性代谢缺陷病如半乳糖血症应停用一切奶类和奶类制品，改用豆浆及蔗糖喂养；酪氨酸血症给予低苯丙氨酸、低酪氨酸饮食。
三、肝移植
对遗传代谢性、肝纤维化等引起者有条件时可予以肝移植治疗。
