局限性水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。局限性水肿 是全身气化功能障碍的一种表现,与肺、脾、肾、三焦各脏腑密切相关。依据症状表现不同而分为阳水、阴水二类,常见于肾炎、肺心病、肝硬化、营养障碍及内分泌失调等疾病。
目录
1.局限性水肿的发病原因有哪些
2.局限性水肿容易导致什么并发症
3.局限性水肿有哪些典型症状
4.局限性水肿应该如何预防
5.局限性水肿需要做哪些化验检查
6.局限性水肿病人的饮食宜忌
7.西医治疗局限性水肿的常规方法
1局限性水肿的发病原因有哪些
(一)风湿外袭,内舍于肺,肺失宣降,则水道不通,水液溢于肌肤,发为局限性水肿 。
(二)饮食劳倦,伤及脾胃,运化失司,水湿停聚,横溢肌肤,发为局限性水肿 。
(三)房劳过度,内伤肾元,不能化气行水,水湿内停,溢 于肌肤而局限性水肿 。
风邪袭表
风为六淫之首,每夹寒夹热,风寒或风热之邪,侵袭 肺卫,肺失通调,风水相搏,发为局限性水肿 。此即为《景岳全书·肿胀》篇所言:“凡外感病毒风,邪留肌肤,则亦能忽然浮肿。”
疮毒内犯
肌肤患痈疡疮毒,火热内功,损伤肺脾,致津液气化失常,发为局限性水肿 。《济生方·局限性水肿 》云:“年少血热生疮,变为,肿满,烦渴,小便少,此为热肿。”正是指这种病因而言。
外感水湿
久居湿地,冒雨涉水,湿衣裹身时间过久,水湿内侵,困遏脾阳,脾胃失其升清降浊之能,水无所制,发为局限性水肿 。正如《医宗金鉴·水气病脉证》曰:“皮水,外无表证,内有水湿也。”
饮食不节
过食肥甘,嗜食辛辣,久则湿热中阻,损伤脾胃;或因生活饥馑,营养不足,脾气失养,以至脾运不健,脾失转输,水湿臃滞,发为局限性水肿 。如《景岳全书·肿胀》篇所言:“大人小儿素无脾虚泄泻等证,而忽然而通身浮肿,或小便不利,多以饮食失节,或湿热所致。”
禀赋不足,久病劳倦
先天禀赋薄弱,肾气亏虚,膀胱开合不利,气化失常,水泛肌肤,发为局限性水肿 。或因老倦过度,纵欲无节,生育过多。久病产后,损伤脾肾,水湿输布失常,溢于肌肤,发为局限性水肿 。
2局限性水肿容易导致什么并发症
局部皮肤增厚-内分泌性水肿;局部红、肿、痛-局部炎症改变;
夜间阵发性呼吸困难-心源性水肿;
黄疸、蜘蛛痣、皮肤瘙痒、出血倾向-肝源性水肿;
少尿、血尿、蛋白尿、夜尿增多-肾源性水肿;
皮疹、脱发、光过敏、关节疼痛、溃疡-结缔组织病;
怕冷、便秘、多汗、心悸、腹泻、体重增减-内分泌疾病;
消瘦、皮脂减少、乏力、体重减轻-营养不良性水肿;
3局限性水肿有哪些典型症状
局限性水肿 表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。祖国医学称之为“水气”,亦称为“局限性水肿 ”。局限性水肿 是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠 局限性水肿
与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
中医局限性水肿 定义:各种原因导致的体内水液运行障碍,水湿停留,泛溢肌肤,引起头面部、四肢、甚至全身浮肿的病症,称局限性水肿 。
局限性水肿 是指因感受外邪,饮食失调,或劳倦过度等,使肺失宣降通调,脾失健运,肾失开合,膀胱气化失常,导致体内水液潴留,泛滥肌肤,以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。
具体局限性水肿 可分为:
(1) 静脉梗阻性水肿 :常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。
(2) 淋巴梗阻性水肿 :常见于丝虫病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前局限性水肿 等。
(3) 炎症性水肿 :常见于丹毒、疖肿、蜂窝组织炎等所致的局部局限性水肿 。
(4) 变态反应性水肿 :常见于血管神经性局限性水肿 、接触性皮炎等。
4局限性水肿应该如何预防
1.避免久站久坐;在家或办公时,每隔一段时间起身走动。
2.入睡前,将脚抬高超过心脏的高度即可。
3.食物避免重口味。盐分不单只是食用盐或吃起来咸的东西,其实是泛指所有的酱料、腌制物或含钠量高的饮料。应多吃蔬菜水果(含有丰富的钾),因为钠和胰岛素会将水分滞留在体内,而钾在体内的作用是排出水分。
4.生活规律不要过度劳累。
5.常运动;勤作脚板肌肉帮浦运动,预防及消除腿部肿胀。
6.不要穿过度紧身衣物,特别是在臀部和大腿会很紧的牛仔裤、束腹、束腰等会造成腹压增加的衣物。
7.穿弹性袜。
8.避免穿高跟鞋。
5局限性水肿需要做哪些化验检查
1.体格检查
(1)水肿部位,全身/局部水肿,是否对称、可凹。
(2)皮肤黏膜:皮肤粗糙、变硬;黄疸、蜘蛛痣、肝掌;皮疹、脱发、溃疡;颈静脉怒张;静脉曲张等。
(3)心、肺、腹部脏器的检查,有无体腔积液。
2.辅助检查
(1)血、尿、便常规检查。
(2)肝肾功能、电解质、白蛋白、血脂及心肌酶。
(3)胸片、B超、超声心动图、心电图等。
(4)内分泌功能及免疫学检查。
6局限性水肿病人的饮食宜忌
红豆薏仁汤
材料:红豆,薏仁,水
做法:大名鼎鼎的瘦身红豆薏仁汤,没错。将红豆洗净泡水,大约半小时后红豆变软,捞出跟薏仁一起加水炖汤,煮至松软即可。
功效:红豆与薏仁都能够帮助身体排出多余水分,但因为薏仁偏凉性,不适宜女生单独长期食用,配合温性的红豆,对身体就不会造成负担。红豆可以补血,薏仁则能美白,不仅瘦身还兼具美容的功效。不过千万不要贪图口感而加糖,糖可容易发胖的哦。平日三餐中多吃那些可以消肿利湿的蔬果,如冬瓜等。
决明子粥
材料:决明子15克,大米
做法:纱布包好(用决明子水也可以)决明,和大米一起烧粥。
功效:通便清热,对预防和治疗痔疮有益。
扁豆粥
材料:鲜扁豆100克,大米100克
做法:一起烧粥
功效:通便补气,健脾养胃。
其他如:山药、藕、米仁、黄芪都可以来烧粥。具有补血功效的粥则有:红枣粥、首乌粥和枸杞子粥。三宝粥则是补气又补血,用米仁、扁豆和红枣一起烧粥。
速去局限性水肿粥
材料:鸡矢藤60克、薤白60克、太子参35克,赤小豆50克、白扁豆20克、大米100克。
做法:和大米一起煮粥,大火沸腾,小火煮一小时三十分钟。
功效:通阳化湿、健脾补气、利水养胃。
7西医治疗局限性水肿的常规方法
一、针灸疗法:
(一)阳水
主证:发病急,初起面目微肿,继之则遍及全身,腰以上肿甚,皮肤光亮,阴囊肿亮,胸中烦闷,呼吸急促。或形寒无汗,苔白滑,脉浮紧;或咽喉肿痛,苔薄黄,脉浮数。
治法:取肺、脾经穴为主。针用平补平泻法,以宣肺、解表、利水;表邪退后,宜参用阴水治法。
处方:列缺 合谷偏历阴陵泉委阳
方义:阳水为病,系肺气失宣,水湿内停所致,腰以上肿宜发汗,故取列缺、合谷发汗解肌,通利肺气;腰以下肿宜利小便,故取偏历、阴陵泉利小便以消局限性水肿 ;委阳为三焦下合穴,功可调三焦气化功能以消局限性水肿 。
(二)阴水
主证:发病较缓,足跗局限性水肿 ,渐及周身,身肿以腰以下为甚,按之凹陷,复平较慢,皮肤晦暗,小便短少。或兼脘闷腹胀,纳减便溏,四肢倦怠,舌苔白腻,脉象濡缓;或兼腰痛腿酸,畏寒肢冷,神疲乏力,舌淡苔白,脉沉细无力。
治法:取足太阴、少阴经穴为主。针刺用补法,并用灸法,以温补脾肾,利水消肿。
处方:脾俞肾俞水分 复溜 关元三阴交。
方义;阴水病因脾肾阳虚,针灸脾俞、肾俞、复溜可温脾肾元阳,促三焦气化;灸水分利水以消局限性水肿 ;灸关元培补元气以温下焦;补三阴交健脾利湿,通利小便。