肺动脉口狭窄

肺动脉口狭窄指右心室漏斗部、肺动脉瓣或肺动脉总干及其分支等处的狭窄,它可单独存在或作为其他心、脏畸形的组成部分如法乐四联症等。其发病率约占先天性心脏病的10%左右。
 

目录

1.肺动脉口狭窄的发病原因有哪些
2.肺动脉口狭窄容易导致什么并发症
3.肺动脉口狭窄有哪些典型症状
4.肺动脉口狭窄应该如何预防
5.肺动脉口狭窄需要做哪些化验检查
6.肺动脉口狭窄病人的饮食宜忌
7.西医治疗肺动脉口狭窄的常规方法

1肺动脉口狭窄的发病原因有哪些

  肺动脉口狭窄是常见的先天性心脏病的一种,是由于胚胎期发育异常所致,但也可能存在继发性的肺动脉口狭窄,则是由其它疾病所引起,如胎儿宫内感染。  

2肺动脉口狭窄容易导致什么并发症

  肺动脉口狭窄一般预后较好,重度狭窄的病人,可发生右心衰竭而死亡。重度狭窄者可有头晕或昏厥发作。晚期病例出现颈静脉怒张、肝脏肿大和下肢浮肿等右心衰竭的症状。

3肺动脉口狭窄有哪些典型症状

  肺动脉口狭窄男女之比约为3∶2,发病年龄大多在10~20岁之间,症状与肺动脉狭窄密切相关。轻度肺动脉狭窄病人一般无症状,但随着年龄的增大症状逐渐显现,主要表现为劳动耐力差、乏力和劳累后心悸、气急等症状。重度狭窄者可有头晕或昏厥发作。晚期病例出现颈静脉怒张、肝脏肿大和下肢浮肿等右心衰竭的症状,如并存房间隔缺损或卵圆窝未闭,可见口唇或末梢指(趾)端紫绀和杵状指(趾)。 

4肺动脉口狭窄应该如何预防

  肺动脉口狭窄为先天性疾病,其预防措施有:  1、适龄婚育  医学证明,35岁以上的孕妇发生胎儿基因异常的风险明显增加。因此最好在35岁以前生育,如果无法做到这一点,建议高龄孕妇必须接受严格的围产期医学观察与保健。  2、准备要孩子前做好准备工作  如果准妈妈有吸烟、饮酒等习惯,最好至少在怀孕前半年就要停止。  3、加强对孕妇的保健  特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病。孕妇应尽量避免服用药物,如必须使用,必须在医生指导下进行。  4、避免辐射  孕期尽量少接触射线、电磁辐射等不良环境因素。

5肺动脉口狭窄需要做哪些化验检查

  肺动脉口狭窄的检查方法主要有:  X线检查  肺动脉瓣狭窄的X线表现为心影不同程度的扩大,心尖呈圆钝向上抬起,肺动脉段外隆,肺野清晰。  心电图检查  心电图改变视狭窄程度而异,轻度肺动脉口狭窄病人心电图在正常范围;中度狭窄以上则示电轴右偏,右心室肥大、劳损和T被倒置等改变;重度狭窄病例可出现心房肥大的高而尖的P波。  超声心动图检查  检查可显示瓣叶开放受限制,瓣叶呈圆顶形突起瓣口狭小,并可查明右室流出道肌肉肥厚和右心室和右心房扩大的程度。  选择性右室造影检查  选择性右心室造影不必作为常规检查,但对某些疑难病例为明确诊断和鉴别诊断需要。

6肺动脉口狭窄病人的饮食宜忌

  肺动脉口狭窄患者应清淡饮食,少食辛辣刺激及油腻的食物。此外,如果准妈妈有吸烟、饮酒等习惯,最好至少在怀孕前半年就要停止。

7西医治疗肺动脉口狭窄的常规方法

  轻度肺动脉狭窄病人临床上无症状,可正常生长发育并适应正常的生活能力,不需手术治疗。中等度肺动脉狭窄病人,一般在20岁左右出现活动后心悸、气急状态,如不采取手术治疗,随着年龄的增长必然会导致右心室负荷过重,出现右心衰竭症状,从而丧失生活和劳动能力。极重度肺动脉狭窄病人常在幼儿期出现明显症状,如不及时治疗,常可在幼儿期死亡。  一、手术指征  1、病人虽症状,心电图也无明显异常改变,右心导管检查示右室收缩压在8.0kPa以上,或跨瓣压力阶差大于5.3kPa(40mmHg),或超声心动图检查示瓣孔在1.0~1.5cm属中度狭窄应考虑手术。  2、病人无症状,但心电图示右心室肥大或伴有劳损,X线片示心脏有中度增大者。  3、病人有症状,心电图及X线均有异常改变者,手术年龄以学龄前施行为佳。  4、症状明显有昏厥发作史属极度狭窄者,应在婴幼儿期施行手术以减轻右心室负荷。  二、手术方法  肺动脉瓣狭窄过去一般都在中度低温下(30~32℃)施行直观视膜交界切开术,低温方法简便,对体内生理功能的紊乱较少,术后恢复顺利,但由于低温仅能提供安全安全循环阻断时限6~8分钟,操作必须仓促完成,且无充裕时间对心内畸形进行探查和纠治。近年来体外循环日臻完善,心肌保护和手术技巧的进展使心内直视手术更为安全,因而肺动脉口狭窄手术一般均采用体外循环下心内直视纠治术。

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