胃神经纤维瘤属神经源性肿瘤,临床少见,占胃良性肿瘤的10%,恶变率高。患者多见于中年人,男女性别无明显差异。源发于神经主干或末梢的神经轴索鞘的雪旺细胞及神经束膜细胞的良性肿瘤。可呈圆或梭状硬韧肿物、多发性小结节,或局限性脂肪瘤样包块。治疗方法只有依靠手术切除。多为改善外形与功能,难以彻底根治。
目录
1.胃神经纤维瘤的发病原因有哪些
2.胃神经纤维瘤容易导致什么并发症
3.胃神经纤维瘤有哪些典型症状
4.胃神经纤维瘤应该如何预防
5.胃神经纤维瘤需要做哪些化验检查
6.胃神经纤维瘤病人的饮食宜忌
7.西医治疗胃神经纤维瘤的常规方法
1胃神经纤维瘤的发病原因有哪些
神经纤维瘤可以发生在胃的任何部位,但以胃远端小弯侧多见。肿瘤呈圆形、椭圆形或结节状,有蒂或无蒂,生长缓慢。多数位于浆膜下向胃外突出,少数黏膜下生长突向胃腔,使胃黏膜逐渐变薄,甚至发生溃疡。胃神经纤维大都单发,亦可能为全身多发性神经纤维瘤病的一部分。约有10%的胃神经纤维瘤可以恶性变。
2胃神经纤维瘤容易导致什么并发症
随病情发展,出现的症状体征多样,可以是本病表现,也可以看作并发症:
1、骨折或脱位肿瘤侵及骨骼系统时,可引起骨折、脱位脊柱畸形,可并发脊柱侧凸,先天性胫骨假关节和先天性锁骨假关节。肿瘤压迫腓总神经时可致足下垂。
2、癫痫肿瘤侵及中枢系统时可有癫痫样发作,应注意防止外伤。
3、神经纤维瘤有时可自行破溃出血也可发生肿瘤内部的大出血,严重时可引起休克。
4、肢体上巨大的肿瘤可经常发生破溃,导致感染化脓甚至截肢。
5、肺损害少数患者可发生弥漫性间质性肺炎。
6、恶性肿瘤皮肤神经纤维瘤偶可发展为神经纤维肉瘤和恶性神经鞘瘤。并有报道伴发wilm肿瘤横纹肌肿瘤及慢性骨髓性白血病者。
3胃神经纤维瘤有哪些典型症状
胃神经纤维瘤以出血为特征,表现为呕血或黑便;另一症状是典型的周期性类似溃疡病样疼痛,应用药物治疗疼痛可以暂时缓解,幽门附近的肿瘤或有蒂的神经纤维瘤脱至幽门,可以出现间歇性幽门梗阻症状,浆膜下巨大肿瘤压迫胃腔可以引起消化不良及食欲减退等,但也有胃神经纤维瘤患者毫无任何自觉症状,较大的胃神经纤维瘤,上腹部可能触及肿块,质中等硬度。
4胃神经纤维瘤应该如何预防
在饮食方面神经纤维瘤患者则应注意主要就是辛辣刺激、发病的、酸性的、海鲜、牛羊鸡鱼的肉、烟酒等油腻性的不能吃饮食上要禁忌辛辣刺激性食物、牛羊肉、狗肉、辣椒、鸡肉、肥肉、鱼肉、葡萄、南瓜、咖啡、香菜、牛奶、酸奶、苋菜、蜂蜜、茶叶水、葱、大蒜、白萝卜、可乐、海鲜、绿豆、汽水、冰淇淋、烟酒以及酸性、油腻食品。反季节蔬菜不能吃。
5胃神经纤维瘤需要做哪些化验检查
1、血常规长期慢性出血的病人红细胞和血红蛋白减少,显示缺铁性贫血。
2、大便隐血试验可显示出阳性结果。
3、组织病理学检查有助于诊断。
4、X线检查影像显示:胃壁呈结节状隆起,或半圆形充盈缺损,有时在充盈缺损区可以见到龛影。
5、胃镜检查显示黏膜下肿瘤的特征,有的带蒂或呈结节状。
6胃神经纤维瘤病人的饮食宜忌
1、胃神经纤维瘤吃哪些食物对身体好:
莲菜、大青菜、白菜、西红柿、黄瓜、茄子、芹菜、豆腐、痩大肉、苹果、葡萄、梨、香蕉、桔子、西瓜、甜瓜、柿子、核桃仁、熟花生米、松子。
2、胃神经纤维瘤最好不要吃哪些食物:
苋菜、蜂蜜、牛奶、咖啡、汽水、茶叶水、冰激凌、牛肉、羊肉、海鲜、辣椒、葱、大蒜、绿豆食品、以及油腻食物。
7西医治疗胃神经纤维瘤的常规方法
1、治疗
胃神经纤维瘤有恶变倾向,可并发大出血,故一旦明确诊断即应手术治疗。单个带蒂的肿瘤,蒂较细小者可作肿瘤单纯切除,包括肿瘤周围一定范围的正常胃壁。巨大的胃神经纤维瘤或有恶变者,应根据病变的范围作胃大部切除或全胃切除术。术中应做活检,根据活检结果采用相应术式。
2、预后
有作者报道2例患者,1例为34岁的男性,肿瘤位于胃大弯侧近幽门窦处,直径约6cm大小;1例为22岁的男性患者,肿瘤位于胃底部,直径约8cm大小,分别进行胃远端或近端大部切除,术后均恢复良好,随访5年未见复发。