胫后神经损伤

胫后神经是胫神经自坐骨神经分出后垂直下行,在奈窝中线下行至奈肌下缘,进入比目鱼肌的深面的分支。由于胫神经位于股部及小腿深部,发生损伤的机会较少。胫后神经损伤后主要的临床表现为运动障碍和感觉丧失,远期还会发生足底溃疡。

目录

1.胫后神经损伤的发病原因有哪些
2.胫后神经损伤容易导致什么并发症
3.胫后神经损伤有哪些典型症状
4.胫后神经损伤应该如何预防
5.胫后神经损伤需要做哪些化验检查
6.胫后神经损伤病人的饮食宜忌
7.西医治疗胫后神经损伤的常规方法

1胫后神经损伤的发病原因有哪些

  胫后神经是胫神经自坐骨神经分出后垂直下行,在腘窝中线下行至腘肌下缘,进入比目鱼肌的深面分支。由于胫神经位于股部及小腿深部,发生损伤的机会较少。锐物刺伤、贯通伤时可伤及胫神经及其主要分支,常在内踝和跟腱之间受损。

2胫后神经损伤容易导致什么并发症

  胫后神经损伤的并发症主要是高弓足、爪状趾。

3胫后神经损伤有哪些典型症状

  胫后神经损伤后主要的临床表现为运动障碍和感觉丧失,远期还会发生足底溃疡。  1、运动障碍  胫神经支配小腿后部及足底肌肉,损伤后足不能跖屈和内翻,出现仰趾外翻畸形,行走时足跟离地困难,不能走快。足内肌瘫痪引起弓状足和爪状趾畸形。  2、感觉丧失  感觉丧失区为小腿后外侧、足外侧缘、足跟及各趾的跖侧和背侧,故称为拖鞋式麻痹区。  3、足底溃疡  足底常有溃疡,足部易受外伤、冻伤和烫伤,常因溃疡不能走路,严重影响功能。

4胫后神经损伤应该如何预防

  胫后神经损伤主要是外伤所致,因此生活中要注意预防安全事故。

5胫后神经损伤需要做哪些化验检查

  胫后神经损伤的主要检查是肌电图检查,检查可见患侧胫神经传导速度减慢,波幅下降,F波或H反射潜伏期延长;SEP潜伏期延长,波幅下降,波间期延长;胫神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位,而健侧正常。

6胫后神经损伤病人的饮食宜忌

  胫后神经损伤患者要常吃富含胆碱、维生素B12的食物,如豆制品、蛋类、花生、核桃等,有利于神经的恢复。宜食清淡且营养丰富的食物,如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等。避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。

7西医治疗胫后神经损伤的常规方法

  根据胫后神经损伤的情况,做神经松解、减压术,一般效果较好。足底感觉很重要,即使有部分恢复亦有助于改进足的功能和防治溃疡。  一、奈窝部胫神经的显露:取俯卧体位。手术步骤如下:  1、切口:稍呈S形,由奈窝内上方(半腱肌、半膜肌处)向下,沿奈窝皮肤皱纹转向外下,至奈窝外下方腓肠肌外侧头处,再向下。  2、稍游离皮肤后向两侧牵开,于小隐静脉汇入奈静脉处纵行切开深筋膜,必要时结扎小隐静脉。在切口上部沿股二头肌与半腱肌、半膜肌之间分开,在下部沿腓肠肌内外侧头之间分开,分别向两侧牵开。腓总神经沿股二头肌后缘下行,应妥善保护。胫神经较表浅,位于静脉外后侧。奈动脉较深,位于静脉前内侧,向外牵开奈静脉及胫神经后,即可显露奈动脉。  二、小腿部胫神经的显露:取仰卧体位,患肢外旋位。手术步骤如下:  1、切口:以患部为中心,沿腓肠肌内缘纵行切开,视需要可向上下延长。  2、将切口前侧的大隐静脉及隐神经一并向前牵开,沿腓肠肌内缘切开致密的深筋膜。向后牵开腓肠肌,显露深面的比目鱼肌后,再沿其内缘切开。向后牵开比目鱼肌与腓肠肌,显露血管神经束。胫后动脉在内侧,胫后静脉紧贴动脉深面,胫神经在动脉外侧。小心剪开血管神经鞘,分离显露胫后神经。

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